泰國

  • 01.到泰國旅遊,是不是需要於行前施打狂犬病疫苗?+

    當地蝙蝠、犬、貓等哺乳動物都可能帶有狂犬病病毒,一般旅客建議不碰觸、不逗弄野生動物,若遭溫血動物抓咬、受傷再接種疫苗即可。

    高感染風險之旅客,建議至少行前一個月請醫師評估是否需要接種暴露前疫苗:

    1. 頻繁接觸動物、從事動物相關工作的旅客(如獸醫、動物研究人員) 。
    2. 行程中無法避免遭動物抓咬(如露營、自行車旅遊、洞窟探勘等) 。
    3. 將前往當地偏僻、無法立即就醫地區的旅客。
    4. 幼兒較容易受動物攻擊,若長期停留可考慮先接種疫苗。

    泰國狂犬病盛行省分如下:

  • 02.若於夏季至泰國旅遊,面對當地高溫需如何預防中暑?+

    熱疾病(如熱衰竭、中暑)的預防:

    1. 不宜在最熱的時候或從事激烈的運動。
    2. 在炎熱的環境要增加水份的攝取,別等到口渴時才喝水。
    3. 大量排汗時可補充市售運動飲料。
    4. 避免飲用含酒精或含糖飲料,可能會加重脫水現象。
    5. 宜穿著淺色寬鬆輕便散熱佳的衣物,戴大帽沿遮陽帽減少熱輻射。
  • 03.若將至泰國自助旅行,是否該使用瘧疾預防用藥?+

    泰國市區及主要觀光度假區(含蘇梅島全島、普吉島主要觀光景點及度假村)無感染風險。高風險區集中在與柬埔寨、寮國、緬甸、馬來西亞交界地區,尤其在叢林、丘陵地區風險最高,境內其他鄉村地區、普吉島非觀光區有低度感染風險。建議前往風險區的旅客採取防蚊措施,並請醫師評估是否需口服預防藥物。

    當地瘧原蟲普遍對氯奎寧(chloroquine)有抗藥性,與緬甸、柬埔寨交界區域對美爾奎寧(mefloquine)亦有抗藥性,建議根據您即將前往的區域,選用合適的瘧疾預防藥物。大湄公河次區域(柬埔寨西部及北部、泰國東北部、寮國南部及越南東南部等)已出現瘧疾治療用藥青蒿素(artemisinin)抗藥性問題,前往風險區旅客應採取防蚊措施,並全程服用瘧疾預防藥物,方能達到最佳保護效果。

  • 04.我即將至泰國旅遊,聽說泰國有登革熱流行,請問可以打登革熱疫苗嗎?+

    全球首支登革熱疫苗Dengvaxia® (CYD-TDV)為法國Sanofi Pasteur藥廠所生產,屬四價活性減毒疫苗,適用於9-45歲且居住於登革熱流行區域者,施打時程為:第0,6,12個月各施打一劑。自2015年12月於墨西哥上市開始,已陸續在菲律賓、巴西、薩爾瓦多、巴拉圭、新加坡、印尼、哥斯大黎加、泰國、瓜地馬拉、玻利維亞、祕魯等共20個國家核准上市,但尚未在臺灣核准上市。

    2018年4月,世界衛生組織(WHO)疫苗接種策略專家諮詢委員會(SAGE)建議:Dengvaxia®僅限制使用於登革熱流行地區,且曾感染過登革熱者施打;從未感染登革熱但接種疫苗者,將來若感染異種病毒的登革熱,反而會增加登革熱重症(severe dengue)的風險;施打疫苗前,需先檢驗血中抗體濃度(dengue IgG ELISA),惟高度盛行區域 (9歲兒童血清陽性率80%)不需於施打前檢驗抗體。

    因此,在我國尚未有安全、有效的登革熱疫苗核准上市前,建議民眾加強防蚊措施,如:使用有許可證字號的含DEET防蚊液,並穿著淺色長袖衣褲等等,以維護自身健康。

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