健康醫療注意事項

113-07-23
傳染途徑 疾病名稱 疫情 / 特殊注意事項 預防方式
例行性預防接種   不論是否出國,都應該完成常規疫苗的施打,出發前請確認已按時完成接種。
食物或飲水傳染 A型肝炎

A型肝炎主要是經由糞口途徑傳播,其傳染途徑包含攝入受污染的食物或水、人與人接觸傳染、血液傳染。當地的飲食、飲水有傳染風險,建議旅客接種疫苗。臺灣近年A型肝炎的發生率已大幅下降,30歲以下民眾大部分沒有抗體,應特別留意。A型肝炎疫苗的安全性及效益很高,完成2劑疫苗接種(間隔6至12個月),免疫力可維持20年以上;若是經常往返東南亞、南美、非洲等地的開發中國家的旅客建議可接種;如有免疫功能不足者,可經醫師評估接種3劑,以建立長期的免疫力。

  
傷寒 確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。行程中會前往較偏僻或衛生條件較差地區的旅客(如探親、志工活動、背包客),建議向醫師諮詢疫苗的接種。注意警訊症狀,如發燒、腹痛、腹瀉、相對性心律減慢、脾臟腫大、淋巴腫大、身軀出現紅疹,請及早就醫。   
霍亂

印度當地至今仍有霍亂疫情之流行,統計2023年1月至2024年2月印度共有5576霍亂個案。因霍亂疫苗無法提供絶對保護力,世界衛生組織亦提醒到疫區旅遊者需注意飲食及用水衛生,以降低霍亂感染的風險,並注意感染時的警訊症狀,包括無痛性(O139型菌病患偶發腹痛)大量米湯樣的水性腹瀉,偶而伴有嘔吐、快速脫水休克,若有不適,請及早就醫。

  

阿米巴痢疾

阿米巴痢疾主要經由糞口途徑傳播,由食入受糞便污染的水或食物為主要的傳染來源,也可能由口對肛門的接觸行為造成。預防方法為確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。  
桿菌性痢疾 桿菌性痢疾主要經由糞口途徑傳播,由食入受糞便污染的水或食物為主要的傳染來源,也可能由口對肛門的接觸行為造成。預防方法為確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。  
蟲媒傳染 日本腦炎

印度截至2024/6/30累計163例,6例死亡,其中以阿薩姆邦77例為多;

接種日本腦炎疫苗為預防日本腦炎的重要措施,欲前往日本腦炎高風險國家之旅客,若旅遊行程長達1個月以上或頻繁前往日本腦炎流行地區(例如農村),建議採取防蚊措施,並可於出國前至旅遊醫學門診諮詢醫師,以評估接種疫苗的需求。若旅遊行程僅限城市地區之旅客,則無特別預防接種之建議。請注意相關警訊症狀,其大部分無明顯症狀(小於1%感染者會出現臨床症狀)。最常見的臨床表現是急性腦炎,包括發燒、腹瀉、頭痛、嘔吐、意識變化、局部神經障礙,若有以上不適,請及早就醫,並告知醫師相關旅遊史。

 
屈公病

屈公病目前沒有疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳)。有慢性病及懷孕晚期的婦女,有較高風險產生嚴重疾病,於疾病流行期應避免前往。請注意相關警訊症狀,包括發燒、噁心嘔吐、頭痛、肌肉痛、關節痛(特別是手腳的小關節、手腕和腳踝)及出疹,若有以上不適,請及早就醫並告知醫師相關旅遊史。

登革熱

目前國內尚無核准的登革熱疫苗,提醒旅客務必做好防蚊措施,如:穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳,可避免病媒蚊叮咬,降低感染風險。
注意警訊症狀,如發燒、噁心嘔吐、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹,若有不適,請及早就醫。

茲卡病毒感染症

截至2024/7/2印度疫情更新,東北部比哈爾邦新增2例個案,個案症狀輕微且皆已出院返家,當地衛生單位已展開連續14日的清消活動及加強病媒蚊監測,尚未發現其他疑似病例。

印度為茲卡病毒警示範圍,目前無疫苗可預防,提醒旅客遵守當地的一般預防措施。該疾病可由病媒蚊、輸血、性行為傳染,通常不至於造成重症或住院個案,但懷孕期間感染茲卡病毒可能導致胎兒小頭畸形或死亡;孕婦及計劃懷孕婦女如要前往請先諮詢醫師,並於當地務必全程做好防蚊措施。懷孕婦女如從流行地區返國,2週內出現疑似症狀,應儘速就醫並告知醫師相關暴露史,醫師將進行採檢送驗及胎兒超音波檢查。

注意警訊症狀,如發燒、頭痛、後眼窩痛、紅疹、肌肉關節痛、非化膿性結膜炎,若有不適請及早就醫。

 
瘧疾

印度疫情持續,今年截至3月全國報告2萬餘例,其中2例死亡,另孟買及加德奇羅利區疫情較為嚴峻,截至5月分別報告1,324例及1,142例。

全境海拔低於2,000公尺地區均有感染風險,包含孟買和德里市區。東北部各邦、安達曼-尼科巴群島(Andaman and Nicobar Islands)、Chhattisgarh、Gujarat、Jharkhand、Karnataka (Bangalore市除外)、Madhya Pradesh、Maharasthra(孟買、Nagpur、Nasik、Pune除外)、Orissa、West Bengal(Kolkata除外)感染惡性瘧的風險較高,建議前往前述風險區旅客採取防蚊措施,並請醫師評估是否需口服預防藥物。另當地瘧原蟲對氯奎寧(chloroquine)有抗藥性,請選擇其他合適之瘧疾預防藥物。若為長期駐外(三個月以上)者,請務必於行前諮詢您的醫師,討論瘧疾預防藥物與其他防蚊措施之選擇。請注意相關警訊症狀,包括發燒、噁心嘔吐、頭痛、肌肉痛、關節痛,返國後1年內,如果出現疑似瘧疾症狀,應立刻就醫,並告知醫師曾到瘧疾流地區。

 
開薩努森林病

該疾病屬蜱媒出血熱,又稱猴熱病,為印度南部流行病,據美國CDC資料,每年約報告400-500例。印度西南部卡納塔克邦(Karnataka)希莫加縣(Shivamogga)報告該縣自2019年疫情以來首例病例為57歲婦女,為輕症,已接種過疫苗,至2024/2/29累計報告近500例,病例以12歲以下個案為多,疫情嚴峻,當局已開始補足疫苗。截至2024/5/5當年度報告至少90例病例,其中9例死亡。

請留意開薩努森林病的常見症狀,包括發冷、發燒和頭痛。最初症狀發作後3-4天,可能會出現劇烈的肌肉疼痛,伴有嘔吐,胃腸道症狀和出血問題。

預防方式:
避免遭硬蜱叮咬,避免暴露於蜱蟲孳生的環境。若至郊區、戶外活動或工作時,應做好個人防護措施,如:穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物,並將褲管紮入襪內;此外,在於衣物及皮膚裸露部位塗抹政府機關核可含DEET或Picaridin之蚊蟲忌避劑,並依照標籤指示說明使用。另外,印度當地有疫苗可施打。

 
空氣或飛沫傳染 麻疹

印度孟買都會區去年起疫情上升,2020及2021年病例數均低於30例,去年驟升至577例,今年(2023)截至4月初已報告155例,且疫情持續嚴峻,其中4例死亡
根據世界衛生組織統計,麻疹是印度嬰幼兒死亡之一大主因。印度為麻疹警示範圍,提醒遵守當地的一般預防措施,如有兒童隨行,請務必確認兒童已依時程完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)預防接種;一般民眾可於出發前兩周向醫師諮詢疫苗接種,特別建議1981年後出生的成人,可自費接種MMR疫苗。
請注意相關警訊症狀,包括前驅症狀-發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots),紅疹-柯氏斑點出現24-48小時後斑丘疹出現於耳後,再由臉擴散至軀幹四肢。若有上述不適症狀,請及早就醫,並告知相關旅遊史。

  
流感

印度古吉拉特邦巴羅達市2023年01月16日出現7年來首例豬流感H3N1v,病患為25歲孕婦,因發燒及呼吸道症狀入院治療,病況穩定,目前無相關流行病學調查資訊。

最有效的流感預防方法是按時接種流感疫苗。另外也需維持手部清潔,注意呼吸道衛生、咳嗽禮節。

印度有動物流感發生案例,2024 年 5 月 22 日,印度國家聯絡點(NFP)向世衛組織報告,印度西孟加拉邦一名兒童居民發現一例人感染甲型 H9N2 禽流感病毒病例。這是印度向世界衛生組織通報的第二例人類感染甲型H9N2禽流感病毒,首例發生在2019年。動物流感病毒通常在動物中傳播,但也可能感染人類。人類感染主要是透過直接接觸受感染的動物或間接接觸受污染的環境而獲得的。人類感染禽流感病毒可能會引起從輕微的上呼吸道感染到更嚴重的疾病,並可能致命。也有結膜炎、胃腸道症狀、腦炎和腦病變的表現。

  
肺結核

印度是全球結核病最盛行的國家之一,且多重抗藥性結核比例偏高。

觀光客之罹病風險低,高風險者包含:
於庇護所、醫院、監獄工作者,或長期駐外者。高風險者可諮詢醫師,決定返國後是否接受潛伏性結核菌感染檢查(結核菌皮膚測試或丙型干擾素血液測驗)。

  
流行性腮腺炎

截至2024/04/10,印度西南部喀拉拉邦疫情更新,今年截至3/22累計報告逾1.5萬例病例,由馬拉普蘭縣向外擴散,並有蔓延至北部各邦之趨勢,當局提醒民眾,該疾病發病前即具傳染力,呼籲加強個人衛生以避免傳播。

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所引起,屬於急性病毒性疾病。 國外資料顯示未接種流行性腮腺炎疫苗之成人中,80%皆有抗體產生,暴露的人中約有三分之一屬無症狀感染。大部分小於2歲的幼兒感染為沒有明顯症狀的感染。依據國內資料,全年均有通報病例,並且盛行於9歲以前,以4-9歲為最高峰。

傳染方式為經飛沫及直接接觸感染病人之唾液傳染。

預防方法

  1. 可單獨接種活的減毒性流行性腮腺炎疫苗或含麻疹、德國麻疹及流行性腮腺炎(MMR)活性減毒疫苗。
  2. 依據文獻資料顯示,接種一劑MMR疫苗,對流行性腮腺炎的保護力可達80 %;接種 二劑MMR疫苗後,對該病保護力可提升至約90 %。
  3. 流行性腮腺炎疫苗接種可在一歲後任何時間開始實施。如接種MMR疫苗第一劑,為出生滿12個月接種;並於滿5歲至國小入學前進行第二劑追加。
易感宿主應於青春期前完成接種。有免疫系統缺陷、懷孕婦女、對蛋類或neomycin過敏者應禁止疫苗接種。

水痘

印度喀拉拉邦今年(2024)截至3/15累計報告6,744例病例,其中9例死亡(CFR:0.1%),致死率明顯較去年(0.01)為高,當局表示隨氣溫上升,疫情仍可能再升高,呼籲民眾接種疫苗。

水痘是由水痘皰疹病毒所引起的急性發疹性疾病。水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到得帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。

預防方法:

接種水痘疫苗為預防感染水痘之重要方法。保持室內空氣流通、避免進出人潮擁擠之密閉空間。養成良好的衛生習慣,並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節,均是預防感染水痘的方法。

接觸傳染 狂犬病

印度東北部曼尼普爾邦2024年4月新增報告4例病例,其中3例死亡,1例病危,病患年齡介於32至63歲間,暴露後均未接種疫苗。

於印度當地蝙蝠、犬、貓可能帶有狂犬病病毒,一般旅客建議遭溫血動物抓咬受傷再接種疫苗即可,但以下旅客感染風險較高,行前建議請醫師評估是否需要接種暴露前疫苗:

  1. 頻繁接觸動物 (如獸醫、動物研究人員)
  2. 無法避免遭動物抓咬(如露營、洞窟探勘等)
  3. 當地偏僻、無法立即就醫
  4. 幼兒較容易受動物攻擊,若長期停留可考慮先接種疫苗

暴露前預防接種需施打3劑疫苗,間隔至少21天,建議旅客至少提早1個月至旅醫門診諮詢。

注意警訊症狀,包括初期症狀非特異性(如感冒症狀、頭痛等),抓咬傷部位異樣感,之後陸續出現吞嚥困難以致於引起恐水之現象(故又稱恐水症)、精神錯亂及抽搐等現象。如果不採取任何醫療措施,患者常在2~6天內因呼吸麻痺而死亡,若有以上不適,請及早就醫。

 
吸血蟲

當地有感染血吸蟲的風險,請注意:

  1. 避免接觸河流、湖泊、池塘等淡水水域。
  2. 使用河水、湖水洗澡或洗衣,建議添加氯錠消毒,或在乾淨容器至少儲放2天再使用。
  3. 如不慎碰觸淡水,請立即用酒精和乾毛巾大力擦拭皮膚,減低感染風險。
利什曼原蟲症

病原體是利什曼屬(Leishmania spp.)的原蟲類所引起,已知的三十種中約有 21 種可同時感染人和動物,種類繁多以臨床症狀,可分為皮膚型、黏膜皮膚型和內臟型(visceral leishmaniasis)三型,其傳播方式主要藉由帶原的白蛉叮咬,極少部分的病例是藉母體

胎兒的垂直感染、輸血或遭感染的針頭而傳播。內臟利什曼原蟲症(visceral leishmaniasis或.kala-azar)是由L. donovani

(非洲及印度),L. infantum (地中海盆地)及 L. chagasi (北美洲)引起,主要症狀包括發燒、貧血、體重減輕、肌肉萎縮及脾腫大;脾臟腫大則在早期就會出現,若出現以上不適,請及早就醫。其預防方式包括:避免病媒蚊叮咬或污染的血液製品而感染,在流行地區居家環境及家畜噴灑殺蟲劑、穿著長袖衣服及長褲、家中加裝紗窗、紗門、使用驅蟲劑及睡在蚊帳

內、加強衛生教育,宣導如何避免叮咬的重要性、加強洗手,以及住院期間醫療工作人員應採標準防護措施,碰觸血液、體液後,應用消毒劑洗手等。

鉤端螺旋體病

印度南部喀拉拉邦2024年4月起疫情上升,今年(2024)截至5/29累計報告41例死亡病例,當地長期降雨及淹水可能為爆發疫情主要原因。

鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體感染產生的感染症,是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病。

鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型,一端或兩端呈現鉤狀的螺旋體,可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物,包括野生動物及家畜。主要宿主有老鼠、犬隻、豬、牛、馬、羊等動物。

可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。當人們工作(農夫、衛生下水道工程人員或維修人員、礦工)、游泳、戲水或野營時,經由皮膚傷口、口咽黏膜、眼結膜、鼻腔或生殖道的傷口感染。

 

炭疽病

截至2024/06/29,印度東部奧迪薩邦科拉普特縣爆發疫情,目前累計報告6例疑似病例,其中2例確診,已進行隔離,當地居民曾集體食用病死牛肉,當局已對村莊進行消毒及衛教,並針對410名暴露者發放預防藥物。

炭疽病是一種由炭疽桿菌(Bacillus anthracis)引起的人畜共通傳染病,主要發生在草食性家畜或野生動物如山羊、綿羊、牛、馬及豬等。人類通常是因為接觸或食入受感染的動物或動物製品,或吸入大量炭疽孢子而感染,因此預防動物炭疽病的發生有助於人類炭疽病防治。

傳染方式:

  1. 皮膚型炭疽:主要是因接觸受汙染的動物或其製品所致,也可能透過叮咬人的昆蟲而間接感染。
  2. 吸入型炭疽:處理毛皮或肉製品加工過程中,吸入含大量炭疽桿菌孢子的氣膠(aerosol)而感染。
  3. 攝入型炭疽:主要因為食入未煮熟且遭炭疽桿菌污染的食物(含乳製品)。
  4. 注射型炭疽:極少數情況下注射受汙染之毒品而受感染。

預防方法:

對於炭疽病的控制,以阻斷感染源為主:

  1. 遺體適當處置,對於污染的各類用具、廢棄物應正確消毒。另非流行地區其曝露主要來自於由流行地區進口之羊毛、獸毛、獸皮、獸骨等動物製品,包括羊皮或其他動物皮製成之鼓皮或其他相關動物紀念品,故處理動物製品的相關工業,應於產品輸入後及加工、銷售前即進行去孢子作業。
前往流行地區時,應避免直接或間接接觸動物屍體,且不應食用突然死亡或患病後宰殺的動物,由於烹調受汙染的肉類無法消除感染炭疽病的風險,應確定肉類來源,並以經過衛生部門認證的商品為佳。
 
新興傳染病 猴痘

猴痘病毒主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病。

傳播方式:

(一)人畜共通傳染:直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。

(二)人傳人:接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生,因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。

產婦若感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。儘管密切接觸已知是傳染危險因子,目前尚未確定猴痘是否透過性接觸傳染。近期歐洲疫情為首次MSM持續傳播案例(與西非或中非無已知流行病學連結),評估病毒通過密切接觸人傳人之風險為高,但無密切接觸個體間傳播風險很低。

美國CDC表示猴痘不容易在人際間傳播,所以不需要大規模接種疫苗,民眾應注重預防方法:

(一)降低人畜共通傳播風險:前往猴痘病毒流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用。

(二)降低人際間傳播風險:避免與猴痘感染者接觸。醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。採檢/醫療照護人員建議穿戴手套、隔離衣、醫用口罩、護目裝備(護目鏡或全面罩)。針對陽性個案應啟動接觸者追蹤,並隔離曾接觸之哺乳類動物寵物。

(三)如有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史與接觸史。

嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)

 

2024年5、6月全球疫情有略增溫,全球流行變異株仍以JN.1為主,另出現的兩款新變異株KP.2及KP.3占比也逐步攀升,其中KP.2不排除將有可能成為未來Covid-19的主流變異株。截至 2024 年 6 月 15 日,根據印度政府數據,印度確診病例數位居世界第二(僅次於美國),報告的 COVID-19 感染病例數為 45,039,872 例,須多加留意當地嚴重特殊傳染性肺炎疫情。

印度2024年3月病例數略升,於3月中旬達高峰後下降,第13週(3/25-31)新增716例。

嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)為新型冠狀病毒(SARS-CoV-2),一種冠狀病毒(CoV)所引起的疾病。世界衛生組織將新型冠狀病毒所致的疾病正式命名為COVID-19 (coronavirus disease 2019)。

大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,可能藉此造成病毒傳播,建議的預防措施與流感相同,包括接種疫苗、勤洗手、妥善處理口鼻分泌物等等。

因應新冠肺炎注意事項:

1. 印度政府自 2023 年 2 月 13 日 11:00(印度標準時間)起,來自中國、香港、日本、韓國、新加坡及泰國的乘客不再需要接受出發前新冠肺炎檢測,也不再需要在 Air Suvidha 入口網站上註冊。

然而,仍維持對總數2%入境國際航班乘客實施強制RT-PCR隨機篩檢,具陽性反應者,將被帶至指定場所隔離。

2. 考量印度政府仍依照國際疫情發展情形,滾動式修正相關管制措施,建議國人出發前先上印度衛生福利部官網(https://mohfw.gov.in)查詢相關資訊。另搭乘國際航班入境印度之國人應特別注意轉機地是否可以轉機,因各國政府對於是否可以轉機至第三地規定不同,各國國境管制規定不時變動,行前應向航空公司確認。

3. 國人在搭乘國際航班入境印度前,建議應完整接種疫苗。

國人在印度境內倘遭遇急難需要協助,請即撥打我駐印度代表處緊急聯絡電話:+91-9810-502-610;或請國內親友撥打「外交部緊急聯絡中心」電話:0800-085-095,以獲得必要協助。

附註:

以上資訊僅供參考,有關最新印度簽證及入境須知,仍請詳閱印度簽證官網(https://indianvisaonline.gov.in/evisa/tvoa.html)或 印度-台北協會(India-Taipei Association,ITA)網址https://www.india.org.tw/

資料來源:外交部

  
其他 曬傷、高溫

印度每年3-5月為旱季,首都德里地區或旅遊勝地泰姬瑪哈陵之氣溫可高達45℃以上,建議國人如非必要,儘量避免於盛夏前往印度旅遊;6-9月為雨季,造成多處地區淹水,包含孟買。

熱疾病的預防:
避開最熱的午間時段(上午11時到下午3時)、穿著適當服裝和防曬、補充水份及電解質。

一般日常防曬建議SPF 15以上的產品,日間戶外活動則建議SPF 30以上的產品。

 
空氣汙染 印度空汙問題嚴重,尤以德里(Delhi)、孟買(Mumbai)、坎普爾(Kanpur)、哈雅納(Haryana)、法里達巴德(Faridabad)和瓦拉納西(Varanasi)為最,不僅導致呼吸道疾病大增,也嚴重影響交通與飛航安全。
交通事故

印度交通混亂,各國駐印度使館皆建議租用連帶駕駛之車輛或使用計程車代步,不建議在印度自行駕車。

近2年來Uber及Ola網路預約計程車於各大都市已逐漸流行,費用合理且便捷,可免議價麻煩。

 
治安問題

印度社會貧富懸殊,貧窮及失業人口龐大,犯罪率高,外國人來印度旅遊應提防搶劫、扒竊、拐騙,女性夜間不可單獨行動。印度政府為嚴防恐怖事件,進入飯店、餐廳等公共場所均需經過嚴格安檢。

建議旅客出遊前留意我國外交部國外旅遊警示分級表,再決定是否前往。
 

 

疫苗注射 勤洗手 呼吸道禮節 注意飲食衛生 預防性藥物 防蚊蟲叮咬 安全性行為 避免接觸禽鳥 避免接觸犬隻

 

醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。 隱私權保護及資訊安全政策
新南向人員健康服務中心 © Copyright All Rights Reserved.