健康醫療注意事項

109-06-01
傳染途徑 疾病名稱 疫情 / 特殊注意事項 預防方式
例行性預防接種   不論是否出國,都應該完成常規疫苗的施打,出發前請確認已按時完成接種。
食物或飲水傳染 A型肝炎 當地的飲食、飲水有傳染風險,建議旅客接種疫苗。旅客需注意食物、飲水之衛生,勿吃生食及飲用生水。  
傷寒 確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。行程中會前往較偏僻或衛生條件較差地區的旅客(如探親、志工活動、背包客),建議向醫師諮詢疫苗的接種。  
霍亂

印度當地仍有霍亂疫情之流行。因霍亂疫苗無法提供絶對保護力,世界衛生組織亦提醒到疫區旅遊者只要注意飲食及用水衛生,即可降低霍亂感染的風險,因此現階段暫不建議出國民眾接種霍亂疫苗。

 

阿米巴痢疾

阿米巴痢疾主要經由糞口途徑傳播,由食入受糞便污染的水或食物為主要的傳染來源,也可能由口對肛門的接觸行為造成。預防方法為確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。  
桿菌性痢疾 桿菌性痢疾主要經由糞口途徑傳播,由食入受糞便污染的水或食物為主要的傳染來源,也可能由口對肛門的接觸行為造成。預防方法為確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。  
蟲媒傳染 日本腦炎

印度東北部阿薩姆邦(Assam)2019年截至9/12累計630例,其中154例死亡,為近5年最高,8成病例為成人,此波疫情高峰為7、8月,9月僅出現零星病例;該邦近年病例數以2015年(614例)為高。印度當局表示預計於2019/11月展開大規模成人疫苗接種,並呼籲若出現症狀應及時就醫。

5-10月為高峰期,部分區域(尤其南部)全年均有風險。

防蚊策略如:
穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳,可避免病媒蚊叮咬,降低感染風險。避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動高峰期,於豬(畜)舍及農田附近活動。若旅行時間大於一個月、戶外活動行程多、至鄉村、農業區、畜牧區旅遊,則建議施打疫苗。
 
屈公病

印度2019年累計報告逾65,000例,其中近9,500例確診,與2018年確診總數9,700餘例相當,惟低於2016-17年每年確診總數;今年確診病例多來自該國西南部,以卡納塔卡邦(Karnataka)近3,000例為多,其次為馬哈拉什特拉邦(Maharashtra)及塔倫加納邦(Telangana)均超過1,000例。

屈公病目前沒有疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳)。有慢性病及懷孕晚期的婦女,有較高風險產生嚴重疾病,於疾病流行期應避免前往。
登革熱

印度2019年10月已累計逾10萬例確診,其中151例死亡,病例分布以南部卡納塔卡邦(Karnataka)、中部馬哈拉什特拉邦(Maharashtra)及東南部安德拉邦(Andhra Pradesh)為多。西孟加拉省加爾各達(Kolkata)2019年截至11/9累計近45,000例,其中25例死亡。

目前國內尚無核准的登革熱疫苗,提醒旅客務必做好防蚊措施,防蚊策略如:穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳,可避免病媒蚊叮咬,降低感染風險。
茲卡病毒感染症

印度為茲卡病毒警示範圍,目前無疫苗可預防,提醒旅客遵守當地的一般預防措施。孕婦感染茲卡病毒可能導致胎兒小頭畸形或死亡;孕婦及計劃懷孕婦女如要前往請先諮詢醫師,並於當地務必全程做好防蚊措施。

 
瘧疾

印度旁遮普邦(Punjab)截至2019年9月累計報告920例,較去年同期624例為高。

全境海拔低於2,000公尺地區均有感染風險,包含孟買和德里市區。東北部各邦、安達曼-尼科巴群島(Andaman and Nicobar Islands)、Chhattisgarh、Gujarat、Jharkhand、Karnataka (Bangalore市除外)、Madhya Pradesh、Maharasthra(孟買、Nagpur、Nasik、Pune除外)、Orissa、West Bengal(Kolkata除外)感染惡性瘧的風險較高,建議前往前述風險區旅客做好防蚊措施,並請醫師評估是否需口服預防藥物。
 
開薩努森林病

印度疫情持續,今年截至4/17累計156例陽性,病例分布以蒂爾塔哈爾利124例為多。

該疾病屬蜱媒出血熱,又稱猴熱病,為印度南部流行病,據美國CDC資料,每年約報告400-500例。

常見症狀:
發冷,發燒和頭痛。最初症狀發作後3-4天,可能會出現劇烈的肌肉疼痛,伴有嘔吐,胃腸道症狀和出血問題。

預防方式:
避免遭硬蜱叮咬,避免暴露於蜱蟲孳生的環境。若至郊區、戶外活動或工作時,應做好個人防護措施,如:穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物,並將褲管紮入襪內;此外,在於衣物及皮膚裸露部位塗抹政府機關核可含DEET或Picaridin之蚊蟲忌避劑,並依照標籤指示說明使用。另外,印度當地有疫苗可施打。

 
空氣或飛沫傳染 麻疹 根據世界衛生組織統計,麻疹是印度嬰幼兒死亡之一大主因。印度為麻疹警示範圍,提醒遵守當地的一般預防措施,如有兒童隨行,請務必確認兒童已依時程完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)預防接種;一般民眾可於出發前兩周向醫師諮詢疫苗接種,特別建議1981年後出生的成人,可自費接種MMR疫苗。  
流感

印度2019年截至05月確定流感病例數約1.3萬例。

流感之預防方法,最有效的便是按時接種流感疫苗。另外也需維持手部清潔,注意呼吸道衛生、咳嗽禮節。
 
新型A型流感(H5N1) 印度近五年仍有禽鳥檢出H5N1病毒新型A型流感大多由染病的禽類感染人類,在當地應避免出入有活禽的傳統市場、養殖場、鳥園,並避免接觸鳥類及其糞便、屍體;禽類肉品及蛋都應熟食。國內每年6-8月期間辦理公費H5N1流感疫苗自願接種計畫,高風險族群可洽疾病管制署諮詢預防接種事宜。  
肺結核

印度是全球結核病最盛行的國家之一,且多重抗藥性結核比例偏高。

觀光客之罹病風險低,高風險者包含:
於庇護所、醫院、監獄工作者,或長期駐外者。高風險者可諮詢醫師,決定返國後是否接受潛伏性結核菌感染檢查(結核菌皮膚測試或丙型干擾素血液測驗)。

  
性接觸或血液傳染 B型肝炎 透過性行為、汙染的針頭或血品感染。建議旅途中有性接觸、刺青、穿耳洞,或接受侵入性醫療處置者,於行前施打疫苗。  
HIV

高風險之旅客可於行前諮詢醫師,決定是否使用自費暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)。

預防愛滋最重要的仍是做好安全性行為及相關防護措施,如不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品、定期篩檢等,以降低感染風險。
 
接觸傳染 狂犬病

高感染風險之旅客,行前建議請醫師評估是否需要接種暴露前疫苗:

  1. 頻繁接觸動物、從事動物相關工作的旅客(如獸醫、動物研究人員) 。
  2. 行程中無法避免遭動物抓咬(如露營、自行車旅遊、洞窟探勘等) 。
  3. 將前往當地偏僻、無法立即就醫地區的旅客。
  4. 幼兒較容易受動物攻擊,若長期停留可考慮先接種疫苗。
 
吸血蟲

當地有感染血吸蟲的風險,請注意:

  1. 避免接觸河流、湖泊、池塘等淡水水域。
  2. 使用河水、湖水洗澡或洗衣,建議添加氯錠消毒,或在乾淨容器至少儲放2天再使用。
  3. 如不慎碰觸淡水,請立即用酒精和乾毛巾大力擦拭皮膚,減低感染風險。
新興傳染 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)

為新型冠狀病毒(SARS-CoV-2),一種冠狀病毒(CoV)所引起的疾病。世界衛生組織將新型冠狀病毒所致的疾病正式命名為COVID-19 (coronavirus disease 2019)。

大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,可能藉此造成病毒傳播。

根據世界衛生組織(WHO) 統計資料,全球感染SARS-CoV-2者,於2020年4月21日為止已超過257萬人,分布於210個國家/地區。印度的COVID-19專區:https://www.mygov.in/covid-19/?cbps=1

目前未有疫苗可用來預防冠狀病毒感染。建議的預防措施與其他呼吸道感染相同,包括勤洗手、妥善處理口鼻分泌物等等。

再次提醒民眾平時應做好手部衛生、注意呼吸道禮節、及保持社交安全距離。在當地,若有不適,請撥打011-239-78046防疫專線,依指示戴口罩儘速就醫,就醫時主動告知活動暴露史。

自國外返臺入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施;返國後應落實14天居家檢疫,如出現疑似症狀,請聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。

 
其他 曬傷、高溫

印度每年3-5月為旱季,首都德里地區或旅遊勝地泰姬瑪哈陵之氣溫可高達45℃以上,建議國人如非必要,儘量避免於盛夏前往印度旅遊; 6-9月為雨季,造成多處地區淹水,包含孟買。

熱疾病的預防:
避開最熱的午間時段(上午11時到下午3時)、穿著適當服裝和防曬、補充水份及電解質。

一般日常防曬建議SPF 15以上的產品,日間戶外活動則建議SPF 30以上的產品。

 
空氣汙染 印度空汙問題嚴重,尤以德里(Delhi)、孟買(Mumbai)、坎普爾(Kanpur)、哈雅納(Haryana)、法里達巴德(Faridabad)和瓦拉納西(Varanasi)為最,不僅導致呼吸道疾病大增,也嚴重影響交通與飛航安全。
交通事故 印度交通混亂,各國駐印度使館皆建議租用連帶駕駛之車輛或使用計程車代步,不建議在印度自行駕車。  
治安問題 印度偶有恐怖攻擊事件,東北地區(包括Assam、Manipur、Nagaland及Tripura等州屬) 屬常有分離主義武裝組織出沒,且不定時策劃反政府武裝暴動,印度 - 巴基斯坦邊界、西孟加拉省、低度開發之中部及東部州屬鄉間地區(包括Bihar、Jharkhand、Chhattisgarh、Maharashtra、Orissa及West Bengal等),治安條件均不佳,應避免前往。建議旅客留意我國外交部國外旅遊警示分級表,再決定是否前往。  

 

疫苗注射 勤洗手 呼吸道禮節 注意飲食衛生 預防性藥物 防蚊蟲叮咬 安全性行為 避免接觸禽鳥 避免接觸犬隻

 

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