健康醫療注意事項

113-04-24
傳染途徑 疾病名稱 疫情 / 特殊注意事項 預防方式
例行性預防接種   不論是否出國,都應該完成常規疫苗的施打,出發前請確認已按時完成接種。
食物或飲水傳染 A型肝炎 A型肝炎主要是經由糞口途徑傳播,其傳染途徑包含攝入受污染的食物或水、人與人接觸傳染、血液傳染。當地的飲食、飲水有傳染風險,建議旅客接種疫苗。臺灣近年A型肝炎的發生率已大幅下降,30歲以下民眾大部分沒有抗體,應特別留意。A型肝炎疫苗的安全性及效益很高,完成2劑疫苗接種(間隔6至12個月),免疫力可維持20年以上;若是經常往返東南亞、南美、非洲等地的開發中國家的旅客建議可接種;如有免疫功能不足者,可經醫師評估接種3劑,以建立長期的免疫力。   
傷寒 確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。行程中會前往較偏僻或衛生條件較差地區的旅客(如探親、志工活動、背包客),建議向醫師諮詢疫苗的接種。   
小兒麻痺症

印尼2014年起經認證為根除區,2019年於巴布亞省曾報告2例cVDPV1病例,2022年11月初於蘇門答臘島亞濟特區報告1例第二型病例,推測為cVDPV2,當局復於11/24自同區檢出3例陽性未發病個案,2023年cVDPV2病例分別於2月1例,3月1例,2024年1月累積2例;該國近年疫苗接種率低,達高風險標準,世界衛生組織將印尼列為小兒麻痺症高風險國家。未完成或接種史不明者,行前應提早至旅遊醫學門診補接種。如有兒童隨行,請務必確認兒童已依時程完成小兒麻痺疫苗預防接種。

如果您於印尼停留超過4週,印尼政府可能會要求您在出境時出示小兒麻痺疫苗預防接種證明。為了符合當地政府的要求,請您與醫師討論是否適合接種小兒麻痺疫苗,並建議於離開印尼之前4週至12個月內完成疫苗接種,接種證明記錄於國際預防接種證明書(黃皮書)中。

  
蟲媒傳染 日本腦炎

印尼全境、全年均有個案通報,包含峇里島(Bali)、婆羅洲(Kalimantan)、爪哇島(Java) 、 小巽他群島(Nusa Tenggara)、巴布亞省(Papua)及蘇門答臘(Sumatra)。
2023年,印尼日惹特區11/13報告新增5例疑似病例,其中1例死亡,均為15歲以下孩童,該特區過去3年未曾報告確診病例。

接種日本腦炎疫苗為預防日本腦炎的重要措施,欲前往日本腦炎高風險國家之旅客,若旅行時間大於一個月、戶外活動行程多、或會至鄉村、農業區、畜牧區旅遊者,建議施打疫苗,其餘防蚊策略,還包括:穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳、避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動高峰期,於豬(畜)舍及農田附近活動。

 
屈公病 近年來東南亞國家,皆有屈公病疫情發生。屈公病目前沒有疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳)。有慢性病及懷孕晚期的婦女,有較高風險產生嚴重疾病,於疾病流行期應避免前往。
請注意相關警訊症狀,包括發燒、噁心嘔吐、頭痛、肌肉痛、關節痛(特別是手腳的小關節、手腕和腳踝)及出疹,若有以上不適,請及早就醫並告知醫師相關旅遊史。
登革熱

印尼每年自10月雨季,登革熱疫情開始上升,近年感染高峰期落於12月及1月之間。近來印尼登革熱疫情持續,分佈以西南部之西爪哇省為多,其中又以萬隆市(Bandung)最為嚴峻;根據雅加達郵報 (Jakarta post),印尼2023年截至10月累計68,996例,發生率為每十萬人25.1人次,498例死亡。目前國內尚無核准的登革熱疫苗,提醒旅客務必做好防蚊措施,如:穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳,可避免病媒蚊叮咬,降低感染風險。
注意警訊症狀,如發燒、噁心嘔吐、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹,若有不適,請及早就醫。

茲卡病毒感染症

印尼為茲卡病毒警示範圍,目前無疫苗可預防,提醒旅客遵守當地的一般預防措施。該疾病可由病媒蚊、輸血、性行為傳染,通常不至於造成重症或住院個案,但懷孕期間感染茲卡病毒可能導致胎兒小頭畸形或死亡;孕婦及計劃懷孕婦女如要前往請先諮詢醫師,並於當地務必全程做好防蚊措施。懷孕婦女如從流行地區返國,2週內出現疑似症狀,應儘速就醫並告知醫師相關暴露史,醫師將進行採檢送驗及胎兒超音波檢查。

注意警訊症狀,如發燒、頭痛、後眼窩痛、紅疹、肌肉關節痛、非化膿性結膜炎,若有不適請及早就醫。

 
瘧疾

除了雅加達、峇里島、爪哇市等都市、觀光景點及渡假村無感染風險外,東部省份(East Nusa Tenggara、Maluku、North Maluku、Papua、West Papua)全年有感染風險,其他省份的感染風險則較侷限部分區域。建議前往高風險區旅客採取防蚊措施,並請醫師評估是否需口服預防藥物。雅加達、觀光景點及渡假村無感染風險。另,於Kalimantan省有諾氏瘧原蟲(P. knowlesi)感染通報。請注意相關警訊症狀,包括發燒、噁心嘔吐、頭痛、肌肉痛、關節痛,返國後1年內,如果出現疑似瘧疾症狀,應立刻就醫,並告知醫師曾到瘧疾流行地區。。

 
空氣或飛沫傳染 麻疹

印尼為麻疹警示範圍,提醒遵守當地的一般預防措施,如有兒童隨行,請務必確認兒童已依時程完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)預防接種;一般民眾可於出發前兩周向醫師諮詢疫苗接種,特別建議1981年後出生的成人,可自費接種MMR疫苗。

請注意相關警訊症狀,包括前驅症狀-發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots),紅疹-柯氏斑點出現24-48小時後斑丘疹出現於耳後,再由臉擴散至軀幹四肢。若有上述不適症狀,請及早就醫,並告知相關旅遊史。
  
德國麻疹

預防德國麻疹最有效的方法是接種疫苗,德國麻疹防治之目的,主要在預防孕婦在懷孕期間受到感染,而產下具先天性缺陷之後代。

  
白喉

印尼為白喉警示範圍,提醒旅客遵守當地的一般預防措施。預防白喉最有效的方法是疫苗注射,因白喉疫苗尚無法提供終生免疫的保護,建議旅客於出發前兩周向醫師諮詢追加接種一劑。

  
肺結核

觀光客之罹病風險低。印尼2022年報告70萬例病例,為印度及中國後之第三高,多發生於壯年族群。

高風險者包含:
於庇護所、醫院、監獄工作者,或長期駐外者。 高風險者可諮詢醫師,決定返國後是否接受潛伏性結核菌感染檢查(結核菌皮膚測試或丙型干擾素血液測驗)。

  
黃熱病

入境預防接種規定:
來自高風險國家年齡滿9個月以上或在高風險國家轉機停留超過12小時的旅客,皆必須出示黃熱病疫苗預防接種證明書,證明書自接種後第10天生效,終身有效,2016年7月11日前核發的證明書,不受原註記之10年有效日期限制。如果您預計經由其他疫區國家入境當地,須提早接種疫苗。若無法提供效期內的黃熱病疫苗預防接種證明書,旅客將會被禁止入境。

當地預防接種建議:
境內無感染風險,無特別預防接種之建議。

  
接觸傳染 狂犬病

高感染風險之旅客,行前建議請醫師評估是否需要接種暴露前疫苗:

  1. 頻繁接觸動物、從事動物相關工作的旅客(如獸醫、動物研究人員) 。
  2. 行程中無法避免遭動物抓咬(如露營、自行車旅遊、洞窟探勘等) 。
  3. 將前往當地偏僻、無法立即就醫地區的旅客。
  4. 幼兒較容易受動物攻擊,若長期停留可考慮先接種疫苗。

暴露前預防接種需施打3劑疫苗,3劑之間需間隔至少21天,建議旅客至少提早1個月至旅醫門診諮詢。
注意警訊症狀,包括初期症狀非特異性(如感冒症狀、頭痛等),抓咬傷部位異樣感,之後陸續出現吞嚥困難以致於引起恐水之現象(故又稱恐水症)、精神錯亂及抽搐等現象。如果不採取任何醫療措施,患者常在2~6天內因呼吸麻痺而死亡,若有以上不適,請及早就醫。

 
炭疽病

印尼日惹省2023年6月爆發疫情,累計報告86例病例,其中1例死亡,死者為73歲男性,生前曾食用家中病死牛隻,並將肉品分發予鄰居,因而引發大規模感染;當局表示可能因食用死亡及屠宰牛隻而受感染,已展開病例及相關接觸者追蹤調查。

預防方法:對於炭疽病的控制,以阻斷感染源為主:動物遺體應適當處置,對於污染的各類用具、廢棄物應正確消毒、除污後,妥善處置。

  
鉤端螺旋體病

印尼東爪哇省2023年截至3/5累計報告249例病例,9例死亡,多集中於巴芝丹縣,該省去年全年報告606例。印尼日惹特區古農基都耳攝政區(Gunungkidul) 2023年截至10/6累計報告64例病例,為近年最高,其中3例死亡,當地自2021年及2022年分別報告17及31例,疫情明顯逐年升高。

鉤端螺旋體菌可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染,也可經由皮膚傷口、口咽黏膜、眼結膜、鼻腔或生殖道的傷口感染。提醒旅客勿在淹水及泥濘地區行走,避免感染。
 
新興傳染 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)

WHO公布近1個月(2023/12/11-2024/1/7)全球疫情資訊,全球病例數略升,死亡數持續下降,WHO表示依廢水監測數據估計實際感染數可能為通報數的2-19倍。東南亞及西太平洋區病例數上升,以印度、印尼及馬來西亞為多。

新型冠狀病毒(SARS-CoV-2),一種冠狀病毒(CoV)所引起的疾病。世界衛生組織將新型冠狀病毒所致的疾病正式命名為COVID-19 (coronavirus disease 2019)。建議的預防措施與流感相同,包括接種疫苗、勤洗手、妥善處理口鼻分泌物等等。

旅客出發前應注意防檢疫事項:(自2023年6月9日起)

(一) 所有赴印尼旅客登機前毋須出示RT-PCR篩檢陰性證明。

(二) 所有赴印尼旅客毋須出示疫苗接種證明。

(三) 取消相關隔離檢疫措施。

(四) 旅客無須下載行動電話軟體SATUSEHAT。

駐印尼代表處特別提醒擬前來印尼的國人,務必注意相關入境規定及個人防疫措施,謹慎評估個人 疫苗接種計畫,安排行程及出發前務必先向所搭乘航空公司進行確認,以免遭拒絕登機且無法入境印尼。

印尼的COVID-19專區:https://infeksiemerging.kemkes.go.id/

 
  M痘

自2022年5月截至今 (2024) 年1月全球累計117國/地區報告93,375例病例,其中178例死亡。印尼亦有零星案例,2023年11月曾單週累積達20-29例的紀錄。美國FDA於2019年核准新疫苗(JYNNEOS),可用來預防天花和M痘感染,適用於18歲以上感染M痘之高風險族群。

預防方法:

(一) 降低人際間傳播風險:

  1. 有風險性行為者(例如:多重性伴侶);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者接種猴痘疫苗。
  2. 避免與猴痘感染者接觸,避免出入可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域,並請全程使用保險套。
  3. 由於確診個案精液中曾檢出病毒DNA,雖目前尚未確定是否具有傳染力,仍建議男性病患於出現症狀後三個月內應避免各種性行為,或全程使用保險套。

(二) 降低人畜共通傳播風險:

  1. 前往猴痘病毒流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用。
  2. 避免接觸猴痘確診個案曾接觸之哺乳類動物或寵物。
如有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史、高風險場域暴露史與接觸史。
其他 曬傷、高溫

印尼屬熱帶赤道海洋型氣候,終年炎熱如夏,平均氣溫因地形而異,沿海平原為28-34℃,內陸山區為26-28℃,高山區為23-25℃。

熱疾病的預防:避開最熱的午間時段(上午11時到下午3時)、穿著適當服裝和防曬、補充水份及電解質。

一般日常防曬建議SPF 15以上的產品,日間戶外活動則建議SPF 30以上的產品。
 
水災 11-3月為氣候涼爽之濕季,也是印尼的雨季,常造成境內多處水災(含首都雅加達),應避免於此時期前往旅遊。  
治安

印尼軍警在政治上具影響力,是維護國家安全、社會安定之主要力量。印尼全境治安大致良好,首都雅加達由於外來人口大量湧入,街頭遊民較多,成分複雜,治安情形較差,偶有搶劫、謀殺、毒品等犯罪案件,人潮擁擠處則容易有扒手竊拿手機錢包等情事。民眾於人群眾多處、於街道行走時或搭乘大眾交通時應留意並妥善保管隨身財物,不隨意進入偏僻暗巷等。使用手機時也要注意,不要在馬路上或路邊使用,避免機車騎士趁機打劫。國人在印尼倘需報警請撥:110或112,救護車請撥:118或119,車輛事故請打電話:118,消防事故請撥:113,搜救請撥:115。另倘遇急難事件,請洽我駐印尼代表處(急難救助電話:0811-984676),或駐泗水辦事處(急難救助電話:0822-57669680)請求協助。資料來源:外交部

 
火山噴發 印尼有129座活火山,觀光勝地峇里島的阿貢火山(Agung Volcano)以及爪哇島的梅拉比火山(Merapi Volcano)近年內均有火山噴發紀錄,國人赴印尼應提高警覺;尚未赴印尼者請留意我國外交部國外旅遊警示分級表,再決定是否前往。  

 

疫苗注射 勤洗手 呼吸道禮節 注意飲食衛生 預防性藥物 防蚊蟲叮咬 安全性行為 避免接觸禽鳥 避免接觸犬隻

 

 

醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。 隱私權保護及資訊安全政策
新南向人員健康服務中心 © Copyright All Rights Reserved.