健康醫療注意事項

112-06-15
傳染途徑 疾病名稱 疫情 / 特殊注意事項 預防方式
例行性預防接種   不論是否出國,都應該完成常規疫苗的施打,出發前請確認已按時完成接種。
食物或飲水傳染 A型肝炎 A型肝炎主要是經由糞口途徑傳播,其傳染途徑包含攝入受污染的食物或水、人與人接觸傳染、血液傳染。當地的飲食、飲水有傳染風險,建議旅客接種疫苗。臺灣近年A型肝炎的發生率已大幅下降,30歲以下民眾大部分沒有抗體,應特別留意。A型肝炎疫苗的安全性及效益很高,完成2劑疫苗接種(間隔6至12個月),免疫力可維持20年以上;若是經常往返東南亞、南美、非洲等地的開發中國家的旅客建議可接種;如有免疫功能不足者,可經醫師評估接種3劑,以建立長期的免疫力。   
傷寒 確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。行程中會前往較偏僻或衛生條件較差地區的旅客(如探親、志工活動、背包客),建議向醫師諮詢疫苗的接種。注意警訊症狀,如發燒、腹痛、腹瀉、相對性心律減慢、脾臟腫大、淋巴腫大、身軀出現紅疹,請及早就醫。   
蟲媒傳染 日本腦炎

馬來西亞近年來以砂拉越州(Sarawak)為主要疫區,其他州多為零星病例。全年均有風險,而砂拉越州之疫情高峰期為10月至12月。馬來西亞吉打州曾於2021年11月宣布疫情爆發,該州截至2021年11月25日累計報告共10例病例,其中3例死亡,病例數較去年同期8例為多。當局已進行主動病例檢測及清除孳生源等措施。

防蚊策略如:
穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳、避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動高峰期,於豬(畜)舍及農田附近活動。若旅行時間大於一個月、戶外活動行程多、至鄉村、農業區、畜牧區旅遊,則建議施打疫苗。

 
屈公病

馬來西亞2022年屈公病報告814例,低於近3年同期,另今年2023/01/01-2023/01/14期間新增36例,亦低於去年同期。近年來東南亞國家,皆有屈公病疫情發生。屈公病目前沒有疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳)。有慢性病及懷孕晚期的婦女,有較高風險產生嚴重疾病,於疾病流行期應避免前往。請注意相關警訊症狀,包括發燒、噁心嘔吐、頭痛、肌肉痛、關節痛(特別是手腳的小關節、手腕和腳踝)及出疹,若有以上不適,請及早就醫並告知醫師相關旅遊史。

登革熱

馬來西亞疫情略降,截至2023/4/8累計3萬例,20例死亡,疫情高於2021-2022年同期,惟低於2019-2020年同期,報告數仍以西部雪蘭莪州為多。

目前國內尚無核准的登革熱疫苗,提醒旅客務必做好防蚊措施,如:穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳,可避免病媒蚊叮咬,降低感染風險。
注意警訊症狀,如發燒、噁心嘔吐、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹,若有不適,請及早就醫。

茲卡病毒感染症

目前無疫苗可預防,提醒旅客遵守當地的一般預防措施。該疾病可由病媒蚊、輸血、性行為傳染,通常不至於造成重症或住院個案,但懷孕期間感染茲卡病毒可能導致胎兒小頭畸形或死亡;孕婦及計劃懷孕婦女如要前往請先諮詢醫師,並於當地務必全程做好防蚊措施。懷孕婦女如從流行地區返國,2週內出現疑似症狀,應儘速就醫並告知醫師相關暴露史,醫師將進行採檢送驗及胎兒超音波檢查。

注意警訊症狀,如發燒、頭痛、後眼窩痛、紅疹、肌肉關節痛、非化膿性結膜炎,若有不適請及早就醫。

 
瘧疾

市區、都市近郊及沿海地區無感染風險,感染風險侷限在沙巴內陸地區、沙勞越內陸地區及馬來半島中部地區。建議前往前述風險區旅客採取防蚊措施,並請醫師評估是否需口服預防藥物。另當地瘧原蟲對氯奎寧(chloroquine)有抗藥性,請選擇其他合適之瘧疾預防藥物。請注意相關警訊症狀,包括發燒、噁心嘔吐、頭痛、肌肉痛、關節痛,返國後1年內,如果出現疑似瘧疾症狀,應立刻就醫,並告知醫師曾到瘧疾流地區。

 
空氣或飛沫傳染 麻疹

如有兒童隨行,請務必確認兒童已依時程完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)預防接種;一般民眾可於出發前兩周向醫師諮詢疫苗接種,特別建議1981年後出生的成人,可自費接種MMR疫苗。
請注意相關警訊症狀,包括前驅症狀-發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots),紅疹-柯氏斑點出現24-48小時後斑丘疹出現於耳後,再由臉擴散至軀幹四肢。若有上述不適症狀,請及早就醫,並告知相關旅遊史。

  
流感 於2021年WHO公佈全球流感疫情,印度、尼泊爾及馬來西亞除H3N2外另檢出B型,另有部分亞洲國家檢出零星H1N1及B(Victoria)案例。最有效的流感預防方法是按時接種流感疫苗。另外也需維持手部清潔,注意呼吸道衛生、咳嗽禮節。  
性接觸或血液傳染 B型肝炎 透過性行為、汙染的針頭或血品感染。建議旅途中有性接觸、刺青、穿耳洞,或接受侵入性醫療處置者,於行前施打疫苗。  
HIV

高風險之旅客可於行前諮詢醫師,決定是否使用自費暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)。

預防愛滋最重要的仍是做好安全性行為及相關防護措施,如不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品、定期篩檢等,以降低感染風險。

 
接觸傳染 狂犬病

高感染風險之旅客,行前建議請醫師評估是否需要接種暴露前疫苗:
1.頻繁接觸動物、從事動物相關工作的旅客(如獸醫、動物研究人員)。
2.行程中無法避免遭動物抓咬(如露營、自行車旅遊、洞窟探勘等)。

3.將前往當地偏僻、無法立即就醫地區的旅客。

4.幼兒較容易受動物攻擊,若長期停留可考慮先接種疫苗。

暴露前預防接種需施打3劑疫苗,3劑之間需間隔至少21天,建議旅客至少提早1個月至旅醫門診諮詢。
注意警訊症狀,包括初期症狀非特異性(如感冒症狀、頭痛等),抓咬傷部位異樣感,之後陸續出現吞嚥困難以致於引起恐水之現象(故又稱恐水症)、精神錯亂及抽搐等現象。如果不採取任何醫療措施,患者常在2~6天內因呼吸麻痺而死亡。

 
吸血蟲

當地有感染血吸蟲的風險,請注意:

  1. 避免接觸河流、湖泊、池塘等淡水水域。
  2. 使用河水、湖水洗澡或洗衣,建議添加氯錠消毒,或在乾淨容器至少儲放2天再使用。
  3. 如不慎碰觸淡水,請立即用酒精和乾毛巾大力擦拭皮膚,減低感染風險。
新興傳染 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-

大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,可能藉此造成病毒傳播,建議的預防措施與流感相同,包括接種疫苗、勤洗手、妥善處理口鼻分泌物等等。

馬來西亞的COVID-19專區:https://www.doctoroncall.com.my/coronavirus
 

2022年11月疫情回升,此波疫情可能由XBB變異株傳播引起。

自2023年1月1日起,所有入境馬來西亞的旅客都必須經過體溫/發燒檢測,若發現有任何症狀則會被移送到隔離中心或衛生部門複查,若疑似確診將進行PCR檢測。此外,所有在過去14天入境中國境內或與來自中國境內人士為密切接觸者須進行抗原快速檢測試劑(RTK)檢測。除非確診,旅客入境後均免隔離。

  
其他 曬傷、高溫

馬來西亞屬熱帶海洋性氣候,平地年均溫介於25-31℃,內地山區則介於22-28℃間。年平均雨量高,相對濕度平均高達80至85%。

熱疾病的預防:
避開最熱的午間時段(上午11時到下午3時)、穿著適當服裝和防曬、補充水份及電解質。

一般日常防曬建議SPF 15以上的產品,日間戶外活動則建議SPF 30以上的產品。

 
治安 於當地期間,應妥善保管自身財物及護照並提高警覺。建議出國前可先至我國外交部領事局網頁查閱國外旅遊警示分級表,再決定是否前往。  
煙霾 馬來西亞8月至10月較為乾燥,且因印尼燒山整地及燒芭為肥之耕作方式,產生巨大煙霧,由東南吹向西北,造成新山至雪蘭莪州地區之煙霾(Haze)。有呼吸道感染或過敏病症者,於煙霾期間應避免在戶外活動。欲瞭解各地最新的空氣汙染指數,可查閱馬來西亞環境局網頁。

 

疫苗注射 勤洗手 呼吸道禮節 注意飲食衛生 預防性藥物 防蚊蟲叮咬 安全性行為 避免接觸禽鳥 避免接觸犬隻

 

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