健康醫療注意事項

113-04-25
傳染途徑 疾病名稱 疫情 / 特殊注意事項 預防方式
例行性預防接種   不論是否出國,都應該完成常規疫苗的施打,出發前請確認已按時完成接種。
食物或飲水傳染 A型肝炎 當地的飲食、飲水有傳染風險,建議旅客接種疫苗。旅客需注意食物、飲水之衛生,勿吃生食及飲用生水。  
傷寒

菲律賓中部怡朗省今年(2024)截至2月24日累計報告62例,較去年同期50例上升24%,當局呼籲民眾出現症狀時,應立即就醫。菲律賓2023年截至4/1累計報告3,915例,其中15例死亡(CFR:0.38%),分布以該國北部科迪勒拉行政區(Cordillera)為多。另2022年該國同期報告2,074例,其中15例死亡。

確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。行程中會前往較偏僻或衛生條件較差地區的旅客(如探親、志工活動、背包客),建議向醫師諮詢疫苗的接種。

 
小兒麻痺症

菲律賓發生疫苗衍生株小兒麻痺症病毒第1型及第2型疫情,世界衛生組織將菲律賓列為小兒麻痺症高風險國家。欲前往菲律賓的旅客,建議確認小兒麻痺常規疫苗接種狀況,尚未完成小兒麻痺常規疫苗接種之兒童或成人請務必依時程完成接種。

 
霍亂

菲律賓仍偶有霍亂疫情爆發,菲律賓2023年截至6月中旬累計報告1,911例病例,其中10例死亡。
因霍亂疫苗無法提供絶對保護力,世界衛生組織亦提醒到疫區旅遊者只要注意飲食及用水衛生,即可降低霍亂感染的風險,因此現階段暫不建議出國民眾接種霍亂疫苗。

 
阿米巴性痢疾

菲律賓爆發疫情,西內格羅省(Negros Occidental)聖卡洛斯市宣布進入警急狀態,自2023/2/1以來已累計報告268例腸胃炎病例,其中165例確診,2名幼童死亡。當局已派員與地方部門進行調查,並呼籲民眾保持手部及飲食衛生良好習慣。

阿米巴痢疾主要經由糞口途徑傳播,由食入受糞便污染的水或食物為主要的傳染來源,也可能由口對肛門的接觸行為造成。預防方法為確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。

 
桿菌性痢疾

桿菌性痢疾主要經由糞口途徑傳播,由食入受糞便污染的水或食物為主要的傳染來源,也可能由口對肛門的接觸行為造成。預防方法為確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。

 
腸病毒

菲律賓三寶顏市(Zamboanga)截至2023/4/15累計90例,無死亡病例,多數病例為1-4歲幼童;當局表示2023年病例數較2022年同期高出1倍且首例病例通報日較2022年提早。

腸病毒感染為幼兒常見的疾病,腸病毒指的是一群病毒,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類,每一個種類還可分為多種型別,總共有數十種以上。感染腸病毒痊癒之後,只會對這次感染的型別產生免疫,所以一生中可能會得好幾次腸病毒。腸病毒感染並不是幼兒的專利,大人也會得腸病毒,只是大多症狀比較輕微,與一般感冒不易區分。 腸病毒目前並沒有特效藥及疫苗,最好的預防方法是大人小孩都要勤洗手,注意個人衛生,就可以降低感染的機會。

警訊症狀:兒童出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、「肌躍型抽搐、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快

蟲媒傳染 日本腦炎 全年全境均有感染風險,4-8月為高峰期,防蚊策略如:穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳、避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動高峰期,於豬(畜)舍及農田附近活動。若旅行時間大於一個月、戶外活動行程多、至鄉村、農業區、畜牧區旅遊,則建議施打疫苗。  
屈公病

菲律賓2023年截至8/12累計報告1,409例病例,為2022年同期3.13倍,病例以北部科迪勒拉行政區為多。

屈公病目前沒有疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳)。有慢性病及懷孕晚期的婦女,有較高風險產生嚴重疾病,於疾病流行期應避免前往。

登革熱

菲律賓為登革熱第一級警示範圍。截至2023/7/22累計85,692例,低於去年同期,近期達沃地區(Davao)疫情嚴峻,迄今病例數已為去年全年之2倍。

菲律賓為登革熱警示範圍,目前國內尚無核准的登革熱疫苗,提醒旅客務必做好防蚊措施,如:穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳等方式。

茲卡病毒感染症 菲律賓為茲卡病毒感染症第一級警示範圍,提醒遵守當地的一般預防措施。孕婦感染茲卡病毒可能導致胎兒小頭畸形或死亡;孕婦及計劃懷孕婦女如要前往請先諮詢醫師,並於當地務必全程做好避免蚊蟲叮咬的措施。
瘧疾

菲律賓巴拉望島普林塞薩港公布2023/4/26~6/30期間共有31例確診病例,該國除了巴拉望島之外,其他省分之瘧疾已幾近絕跡。

  • 建議前往前述風險區旅客採取防蚊措施,並請醫師評估是否需口服預防藥物。
  • 瘧原蟲抗藥性:氯奎寧(chloroquine)
 

空氣或飛沫傳染

麻疹

菲律賓為麻疹第一級警示範圍,2023年全球疫情明顯上升,西太平洋區報告逾5千例,為2022年之3.7倍,主要於馬來西亞及菲律賓流行。菲律賓2024年截至3月累計報告菲律賓累計報告逾569例。

提醒遵守當地的一般預防措施,如有兒童隨行,請務必確認兒童已依時程完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)預防接種;一般民眾可於出發前兩周向醫師諮詢疫苗接種,特別建議1981年後出生的成人,可自費接種MMR疫苗。

 
白喉

菲律賓疫情持續,2023年截至3月累計報告32例,3月底單週新增14例病例,遠高於2022年同期之4例,其中9例死亡(CFR:28%),分布以馬尼拉都會區為多;美國CDC已於2023/5/1發布旅遊警示,呼籲至疫區旅遊者應接種疫苗。

預防白喉最有效的方法是疫苗注射,因白喉疫苗尚無法提供終生免疫的保護,建議旅客於出發前兩周向醫師諮詢追加接種一劑。

 
肺結核

菲律賓境內結核病盛行,且多重抗藥性結核比例偏高。

觀光客之罹病風險低,高風險者包含:
於庇護所、醫院、監獄工作者,或長期駐外者。高風險者可諮詢醫師,決定返國後是否接受潛伏性結核菌感染檢查(結核菌皮膚測試或丙型干擾素血液測驗)。

  
流感

流感為急性病毒性呼吸道疾病,致病原為流感病毒,常引起發燒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等,但通常在1週內會康復。主要經由感染者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳染;由於流感病毒可短暫存活於物體表面,故亦可能經由接觸傳染。

 

預防流感最好的方法除加強個人衛生習慣,勤洗手,避免接觸傳染、

注意呼吸道衛生及戴口罩外,就是施打流感疫苗,65歲以上長者、嬰幼兒等高危險群尤應接受疫苗接種,以防感染流感引起之併發症。

2022年 WHO更新全球疫情:全球流感活動水平低於預期,南/北半球溫帶地區流感活動皆處季節間水平。東南亞菲律賓報告零星病例。

警訊症狀:

呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓

百日咳

菲律賓疫情持續,今年(2024)截至3/30累計報告1,112例病例,為去年同期之30多倍,其中54例死亡,近8成病患為5歲以下孩童,以東維薩亞斯區、卡加煙河谷區及卡拉加區疫情上升幅度最為嚴峻,當局表示已積極解決疫苗短缺問題。

 

學齡前預防接種:

  1. 我國現行常規使用的疫苗是白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗(DTaP-Hib-IPV)。
  2. 我國現行之接種時程為出生滿2個月、出生滿4個月、出生滿6個月及出生滿1年6個月個接種一劑DTaP-Hib-IPV疫苗,滿5歲至入國小前接種一劑白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(DTaP-IPV/Tdap-IPV)。

成人疫苗建議:

  1. 對自身破傷風、白喉或百日咳相關的疫苗接種史不清楚或是未完成基礎接種時,建議應先完成3劑的破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)。前兩劑至少間隔4週,第三劑與第二劑至少間隔6個月。
  2. 若距離最後一次破傷風疫苗接種超過10年,可依建議每10年追加1劑Td,而其中高危險群如醫療照護人員、孕前婦女、嬰兒照顧者應優先以Tdap疫苗接種1劑。
  3. 若考量風險需要,Tdap與前一次破傷風相關疫苗不需有間隔上的考量,可隨時施打。
  4. 不論過去的破傷風疫苗接種史,每次懷孕應接種1劑Tdap疫苗,可在任何孕程接種。但為使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,建議於懷孕第28-36週接種;若懷孕時未接種,則應於生產後立即接種。
對於同時有日本腦炎風險的民眾,可同時接種日本腦炎疫苗及破傷風相關疫苗(Td或Tdap)。
性接觸或血液傳染 B型肝炎 透過性行為、汙染的針頭或血品感染。建議旅途中有性接觸、刺青、穿耳洞,或接受侵入性醫療處置者,於行前施打疫苗。  
HIV

高風險之旅客可於行前諮詢醫師,決定是否使用自費暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)。

預防愛滋最重要的仍是做好安全性行為及相關防護措施,如不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品、定期篩檢等,以降低感染風險。
 
猴痘

自2022年5月截至今年5/19全球累計110國/地區報告87,523例確診,累計143例死亡。

1958年猴痘病毒(Mpox virus)首次從研究用猴子身上被發現,因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9個月男孩,此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。

猴痘病毒屬痘病毒科(Poxviridae),正痘病毒屬(Orthopoxvirus)。主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為第一分支(I)病毒和第二分支(II)病毒,其中第二分支(II)病毒包括IIa和IIb兩子分支,後者即目前全球疫情主要流行株。第一分支比第二分支病毒更容易傳播和嚴重,第一分支致死率約為10%,而第二分支致死率約為1%,然依國際文獻報告指出,2022年5月疫情開始至12月底,全球確認感染 Mpox 的 80,000 多病例中,約65 人死亡,且絕大多數症狀輕微;以美國為例,約30,000名個案中,32名死亡個案(致死率為0.1%)。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗,猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。

 

接觸傳染 狂犬病

菲律賓2023年截至3月底累計報告88例病例,全數死亡,較去年同期略增4%。菲律賓首都馬尼拉2024年1月新增報告7例病例,全數死亡,當局表示去年12月下旬起報告病例增加,多係經犬貓咬傷,以家中畜養動物佔多數,其中6成動物未接種疫苗。

高感染風險之旅客,行前建議請醫師評估是否需要接種暴露前疫苗:

  1. 頻繁接觸動物、從事動物相關工作的旅客(如獸醫、動物研究人員) 。
  2. 行程中無法避免遭動物抓咬(如露營、自行車旅遊、洞窟探勘等) 。
  3. 將前往當地偏僻、無法立即就醫地區的旅客。
  1. 幼兒較容易受動物攻擊,若長期停留可考慮先接種疫苗。
 
鉤端螺旋體病

菲律賓西內格羅省巴科洛德市通報今年(2024)新增首例死亡病例,為32歲男性個案,於1月2日發病,1月8日入院,於1月12日死亡,研判係左腳傷口受汙水感染所致,當地今年迄今累計報告2例,去年全年報告92例,其中16例死亡。

鉤端螺旋體菌可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染,也可經由皮膚傷口、口咽黏膜、眼結膜、鼻腔或生殖道的傷口感染。提醒旅客勿在淹水及泥濘地區行走,避免感染。

 
血吸蟲

當地有感染血吸蟲的風險,請注意:

  1. 避免接觸河流、湖泊、池塘等淡水水域。
  2. 使用河水、湖水洗澡或洗衣,建議添加氯錠消毒,或在乾淨容器至少儲放2天再使用。
  3. 如不慎碰觸淡水,請立即用酒精和乾毛巾大力擦拭皮膚,減低感染風險。
炭疽病

菲律賓呂宋島卡林阿省2023年10月爆發1起群聚感染事件,累計5例病例,均曾調理並食用死亡之水牛肉,經當局追蹤,該肉品另有35人食用,惟迄無其他案例通報。

預防方法:對於炭疽病的控制,以阻斷感染源為主:動物遺體應適當處置,對於污染的各類用具、廢棄物應正確消毒、除污後,妥善處置。
新興傳染 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)

WHO公布近1個月(2023/12/11-2024/1/7)全球疫情資訊,全球病例數略升,死亡數持續下降,WHO表示依廢水監測數據估計實際感染數可能為通報數的2-19倍。EG.5變異株自2023年2月首次監測以來,截至8/6全球累計53國檢測到該變異株,全球占比約23.8%,2023/8/8發布之研究顯示變異株Rt值高於其他XBB衍生變異株,惟免疫逃脫性無明顯差異。東南亞多國疫情上升,菲律賓陽性率自2023年8月以來呈上升趨勢,截至2023/7/22累計85,692例,低於去年同期,近期達沃地區(Davao)疫情嚴峻,迄今病例數已為去年全年之2倍。

為新型冠狀病毒(SARS-CoV-2),一種冠狀病毒(CoV)所引起的疾病。世界衛生組織將新型冠狀病毒所致的疾病正式命名為COVID-19 (coronavirus disease 2019)。

大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。症狀主要以發燒、上呼吸道、流鼻水、腹瀉等症狀為主(亦有多數感染者無症狀)。

建議的預防措施與其他呼吸道感染相同,包括勤洗手、妥善處理口鼻分泌物等等。再次提醒民眾平時應做好手部衛生、注意呼吸道禮節、及保持社交安全距離。

菲律賓 COVID-19 疫情相關措施:

菲律賓政府已取消COVID-19入境檢疫相關措施。

 

 
  M痘

自2022年5月截至今 (2024) 年1/5全球累計117國/地區報告93,375例病例,其中178例死亡。

猴痘病毒屬痘病毒科(Poxviridae),正痘病毒屬(Orthopoxvirus)。主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗,猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。

預防方法:

(一) 降低人際間傳播風險:

有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者接種猴痘疫苗。

避免與猴痘感染者接觸,避免出入可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域,並請全程使用保險套。

由於確診個案精液中曾檢出病毒DNA,雖目前尚未確定是否具有傳染力,仍建議男性病患於出現症狀後三個月內應避免各種性行為,或全程使用保險套。

(二) 降低人畜共通傳播風險:

前往猴痘病毒流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用。

避免接觸猴痘確診個案曾接觸之哺乳類動物或寵物。

如有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史、高風險場域暴露史與接觸史。

疫苗施打建議

美國FDA於2019年核准新疫苗(JYNNEOS),可用來預防天花和M痘感染,適用於18歲以上感染M痘之高風險族群。WHO建議給予高風險醫護人員、處理正痘病毒之實驗室人員或第一線公衛人員等高風險族群疫苗接種。

其他 曬傷、高溫

菲律賓屬於熱帶季風氣候; 6-11月為雨季;平均溫度約25-35℃之間。

熱疾病的預防:
避開最熱的午間時段(上午11時到下午3時)、穿著適當服裝和防曬、補充水份及電解質。

一般日常防曬建議SPF 15以上的產品,日間戶外活動則建議SPF 30以上的產品。

 
空氣汙染 菲律賓空汙問題主要來自交通工具,碧瑤(Baguio)、宿霧(Cebu) 和馬尼拉(Manila)等地區均受影響。空汙可引發呼吸道疾病,建議於外出時配戴口罩防護。
水災 6-11月為菲律賓的雨季,7-9月也為颱風季,常導致淹水或土石流等災情。  
旅遊警示

近兩年國人在菲線上博弈公司求職受困、失聯或遭歹徒(通常為中國籍)暴力對待而洽請本處協助脫困人數增加,本處強烈建議國人勿為金錢利誘來菲線上博弈公司工作。倘國人仍來菲線上博弈公司工作,務必注意自身安全,並與在臺家人每日保持聯繫。

菲律賓社會治安不佳,槍毒氾濫,偷、騙、搶案、警察栽贓及有組織之綁架勒贖案,時有所聞。菲國近年持續發生外籍人士遭綁架、歹徒迷昏洗劫、搶劫之案件。國人在菲律賓經商、旅遊或就學者亦曾發生遭搶、遭槍殺身亡或溺斃事件。因此國人前往菲國經商、留學或旅遊,請提高警覺,注意自身安全,外出時應結伴同行,金錢及財物應避免露白,晚間避免在外活動
 

 

疫苗注射 勤洗手 呼吸道禮節 注意飲食衛生 預防性藥物 防蚊蟲叮咬 安全性行為 避免接觸禽鳥 避免接觸犬隻

 

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