健康醫療注意事項

109-05-29
傳染途徑 疾病名稱 疫情 / 特殊注意事項 預防方式
例行性預防接種   不論是否出國,都應該完成常規疫苗的施打,出發前請確認已按時完成接種。
食物或飲水傳染 A型肝炎 當地的飲食、飲水有傳染風險,建議旅客接種疫苗。旅客需注意食物、飲水之衛生,勿吃生食及飲用生水。  
傷寒 確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。行程中會前往較偏僻或衛生條件較差地區的旅客(如探親、志工活動、背包客),建議向醫師諮詢疫苗的接種。  
阿米巴性痢疾 阿米巴痢疾主要經由糞口途徑傳播,由食入受糞便污染的水或食物為主要的傳染來源,也可能由口對肛門的接觸行為造成。預防方法為確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。  
蟲媒傳染 日本腦炎

5-10月為高峰期,盛行率以泰國北部最高(清邁Chiang Mai Valley)。

防蚊策略如:
穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳,可避免病媒蚊叮咬,降低感染風險。避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動高峰期,於豬(畜)舍及農田附近活動。若旅行時間大於一個月、戶外活動行程多、至鄉村、農業區、畜牧區旅遊,則建議施打疫苗。

 
屈公病

泰國去年(2019年)報告總數為11,375例,高於2010-2018年每年總數(10-3,580例),發生率以南部北大年府(Pattani)為高,其次為腊農府(Ranong)。該國上次最大疫情發生於2009年,報告總數52,000餘例。

屈公病目前沒有疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳)。有慢性病及懷孕晚期的婦女,有較高風險產生嚴重疾病,於疾病流行期應避免前往。

登革熱

泰國去年(2019年)截至11/26累計報告136,000餘例,其中126例死亡,病例數高於2016-18年每年總數,罹病率以北部清萊府(Chiengrai)為多,其次為東北部烏汶府(Ubolrachathani),近5成病例為10-24歲。

登革熱流行於海拔2000公尺以下的熱帶及亞熱帶區域。目前國內尚無核准的登革熱疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(如:穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳等)。
茲卡病毒感染症 泰國為茲卡病毒感染症警示範圍,目前無疫苗可預防,提醒旅客遵守當地的一般預防措施。孕婦感染茲卡病毒可能導致胎兒小頭畸形或死亡;孕婦及計劃懷孕婦女如要前往請先諮詢醫師,並於當地務必全程做好防蚊措施。  
瘧疾

感染風險全年存於叢林、丘陵等鄉村地區,主要集中在與鄰國之邊境包含泰國最南端省分。

曼谷(Bangkok)、清邁(Chiang Mai)、芭塔雅(Pattaya)、蘇美島(Samui Island)及普吉島(Phuket Island)主要觀光區、城市地區均無感染風險。

建議前往前述風險區旅客採取防蚊措施,並請醫師評估是否需口服預防藥物

 
恙蟲病 泰國全年均有病例通報。恙蟲病是經由帶有立克次體的恙蟎叮咬而感染。首要的預防方式為避免叮咬。避免暴露於恙蟎孳生的草叢環境,若必須接觸草叢環境時,應做好個人防護措施,包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物,並將褲管紮入襪內;於衣物及皮膚裸露部位可塗抹含DEET之蚊蟲忌避劑,並依照標籤指示說明使用。

空氣或飛沫傳染

麻疹

泰國衛生部公布2019年累計74省6,527例,21例死亡,病例年齡以4歲以下及15-43歲為多;今年截至1/18累計139例。

麻疹是一種高傳染性的病毒性疾病,可經由空氣、飛沫傳播或是直接接觸分泌物傳染,全球皆為流行區,泰國近年有疫情爆發。如有兒童隨行,請務必確認兒童已依時程完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)預防接種;一般民眾可於出發前兩周向醫師諮詢疫苗接種,特別建議1981年後出生的成人,可自費接種MMR疫苗。
 
新型A型流感(H5N1)

新型A型流感大多由染病的禽類感染人類,在當地應避免出入有活禽的傳統市場、養殖場、鳥園,並避免接觸鳥類及其糞便、屍體;禽類肉品及蛋都應熟食。國內每年6-8月期間辦理公費H5N1流感疫苗自願接種計畫,高風險族群可洽疾病管制署諮詢預防接種事宜。

 
肺結核

觀光客之罹病風險低。

高風險者包含:
於庇護所、醫院、監獄工作者,或長期駐外者。 高風險者可諮詢醫師,決定返國後是否接受潛伏性結核菌感染檢查(結核菌皮膚測試或丙型干擾素血液測驗)。

  
性接觸或血液傳染 B型肝炎 透過性行為、汙染的針頭或血品感染。建議旅途中有性接觸、刺青、穿耳洞,或接受侵入性醫療處置者,於行前施打疫苗。  
HIV

高風險之旅客可於行前諮詢醫師,決定是否使用自費暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)。

預防愛滋最重要的仍是做好安全性行為及相關防護措施,如不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品、定期篩檢等,以降低感染風險。
 
接觸傳染 狂犬病

高感染風險之旅客,行前建議請醫師評估是否需要接種暴露前疫苗:

  1. 頻繁接觸動物、從事動物相關工作的旅客(如獸醫、動物研究人員) 。
  2. 行程中無法避免遭動物抓咬(如露營、自行車旅遊、洞窟探勘等) 。
  3. 將前往當地偏僻、無法立即就醫地區的旅客。
  4. 幼兒較容易受動物攻擊,若長期停留可考慮先接種疫苗。
 
吸血蟲

當地有感染血吸蟲的風險,請注意:

  1. 避免接觸河流、湖泊、池塘等淡水水域。
  2. 使用河水、湖水洗澡或洗衣,建議添加氯錠消毒,或在乾淨容器至少儲放2天再使用。
  3. 如不慎碰觸淡水,請立即用酒精和乾毛巾大力擦拭皮膚,減低感染風險。
類鼻疽

身體虛弱或抵抗力差者(包括糖尿病,及皮膚有撕裂傷、擦傷或燒傷),應避免赤足於污泥土或污水中。若接觸到受污染的水或土壤,應儘快清洗乾淨,或使用鞋套或手套,避免皮膚直接暴露於濕土。

風災期間,老年人、慢性病患者或免疫力較差者可配戴口罩,減少吸入感染的風險。
 
鉤端螺旋體病 鉤端螺旋體病全球皆有分布,尤見於熱帶國家。可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。建議落實個人衛生防護,留意用餐環境,避免接觸污水及在可能受污染的河流或池塘從事露營及游泳等休閒活動。  
新興傳染 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)

為新型冠狀病毒(SARS-CoV-2),一種冠狀病毒(CoV)所引起的疾病。世界衛生組織將新型冠狀病毒所致的疾病正式命名為COVID-19 (coronavirus disease 2019)。

大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,可能藉此造成病毒傳播。

根據世界衛生組織(WHO) 統計資料,全球感染SARS-CoV-2者,於2020年4月21日為止已超過257萬人,分布於210個國家/地區。柬埔寨的COVID-19專區:https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/eng/index.php

目前未有疫苗可用來預防冠狀病毒感染。建議的預防措施與其他呼吸道感染相同,包括勤洗手、妥善處理口鼻分泌物等等。

再次提醒民眾平時應做好手部衛生、注意呼吸道禮節、及保持社交安全距離。在當地,若有不適,請撥1422防疫專線,依指示戴口罩儘速就醫,就醫時主動告知活動暴露史。

自國外返臺入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施;返國後應落實14天居家檢疫,如出現疑似症狀,請聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。

 
其他 曬傷、高溫

泰國的常年氣溫在19~38℃ 之間,平均氣溫約 28 ℃。曼谷最涼爽的氣溫平均為 17 ℃;最熱為3-5月份,氣溫可達 38 ℃。

熱疾病的預防:
避開最熱的午間時段(上午11時到下午3時)、穿著適當服裝和防曬、補充水份及電解質。

一般日常防曬建議SPF 15以上的產品,日間戶外活動則建議SPF 30以上的產品。

 
事故傷害 泰國是全球車禍死亡率排名極高的國家,每年大約有2.4萬人死亡,尤其是在新年和4月潑水節的連續假期。發生事故主因為酒駕,其次為超速駕駛,兩者佔約三分之二的車禍原因。交通事故中有四分之三跟摩托車有關,就地區而言,東北部的事故和傷亡人數最多。  

 

疫苗注射 勤洗手 呼吸道禮節 注意飲食衛生 預防性藥物 防蚊蟲叮咬 安全性行為 避免接觸禽鳥 避免接觸犬隻

 

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