健康醫療注意事項

109-06-01
傳染途徑 疾病名稱 疫情 / 特殊注意事項 預防方式
例行性預防接種   不論是否出國,都應該完成常規疫苗的施打,出發前請確認已按時完成接種。
食物或飲水傳染 A型肝炎

當地的飲食、飲水有傳染風險,建議旅客接種疫苗。旅客需注意食物、飲水之衛生,勿吃生食及飲用生水。

 
傷寒 確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。行程中會前往較偏僻或衛生條件較差地區的旅客(如探親、志工活動、背包客),建議向醫師諮詢疫苗的接種。  

腸病毒感染併發重症

越南公布2020年3月份新增近2,200例,截至3月底累計4,000餘例確診,較2019年同期約8,500例為低,惟每月新增病例數持續增加。腸病毒的傳染力極強,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染。勤洗手,注意咳嗽禮節,養成良好的個人衛生習慣,可有效降低感染的機會。

 
蟲媒傳染 日本腦炎

越南2016年時發布日本腦炎流行高峰警訊,6-7月雨季有利病媒蚊大量孳生,病例多分布於該國北部山區農村之豬舍及稻田區域。當局表示該國每年約有數百至千名腦炎病例,日本腦炎佔20%,主要發生於15歲以下兒童。。

防蚊策略如:穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳,可避免病媒蚊叮咬,降低感染風險。避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動高峰期,於豬(畜)舍及農田附近活動。旅行時間大於一個月、戶外活動行程多、至鄉村、農業區、畜牧區旅遊者,建議施打疫苗。
 
屈公病 近年來東南亞國家,皆有屈公病疫情發生。屈公病目前沒有疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳)。有慢性病及懷孕晚期的婦女,有較高風險產生嚴重疾病,於疾病流行期應避免前往。
登革熱

越南2019年截至12/15累計報告320,700餘例,54例死亡,均高於2018年同期。

登革熱流行於海拔2000公尺以下的熱帶及亞熱帶區域。登革熱病目前沒有疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳)。

茲卡病毒感染症 越南為茲卡病毒感染症警示範圍。孕婦感染茲卡病毒可能導致胎兒小頭畸形或死亡;孕婦及計劃懷孕婦女如要前往請先諮詢醫師,並於當地務必全程做好避免蚊蟲叮咬的措施。  
瘧疾

全境皆有熱帶瘧(惡性瘧)感染風險,不包括都市中心地區、紅河三角洲(Red River delta)、湄公河三角洲(Mekong Delta)以及中部的沿海平原地區。

高風險區如下:

北緯18度海拔1500公尺以下之高原地區為高風險區,尤其於中部高原四個省分—多樂省(Dak Lak)、得農省(Dak Nong)、嘉萊省(Gia Lai)以及崑嵩省(Kon Tum)。

平福省(Binh Phuoc)以及慶和省(Khanh Hoa)、寧順省(Ninh Thuan)、廣南省(Quang Nam)以及廣志省(Quang Tri)等沿海省分之西部地區。

建議前往前述風險區旅客採取防蚊措施,並請醫師評估是否需口服預防藥物。

瘧原蟲抗藥性:氯奎寧(chloroquine)與美爾奎寧(mefloquine)抗藥性。

 
空氣或飛沫傳染 麻疹

越南自2020年初病例數逐月上升,3月新增1,500餘例疑似;今年截至3月底累計2,427例疑似,其中76例確診,低於去年同期。

麻疹是一種高傳染性的病毒性疾病,可經由空氣、飛沫傳播或是直接接觸分泌物傳染,全球皆為流行區。如有兒童隨行,請務必確認兒童已依時程完成麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)預防接種;一般民眾可於出發前兩周向醫師諮詢疫苗接種,特別建議1981年後出生的成人,可自費接種MMR疫苗。
 
新型A型流感(H5N1) 越南近年有禽鳥檢出H5N1、H5N6病毒,且有H5N1人類感染個案。新型A型流感大多由染病的禽類感染人類,在當地應避免出入有活禽的傳統市場、養殖場、鳥園,並避免接觸鳥類及其糞便、屍體;禽類肉品及蛋都應熟食。  
肺結核 越南每年均有100,000例以上之肺結核病例,且多重抗藥性結核比例偏高。觀光客之罹病風險低,高風險者包含:於庇護所、醫院、監獄工作者,或返鄉探親、長期駐外者。高風險者可諮詢醫師,決定返國後是否接受潛伏性結核菌感染檢查(結核菌皮膚測試或丙型干擾素血液測驗)。   
水痘

越南北部地區於2018/05爆發水痘疫情,位於河內市的白梅(Bạch Mai)醫院於本季報告數百名水痘病例;越南2017年共累計近4萬例水痘病例,較2016年增加近50%,至2018年3月初累計8千例。

水痘是一種高傳染性的病毒性疾病,可經由皮膚直接接觸、飛沫甚至空氣傳染。最好的預防方式為接種疫苗,以及勤洗手、注意咳嗽禮節。出生滿12個月至未滿13歲,評估之前無疫苗接種史者,可接種一劑,13歲以上無疫苗接種史者則接種二劑,間隔4-8週。
 
流感 越南流感全年流行,並於雨季達高峰。流感病毒由飛沫及接觸傳染,可於人潮擁擠處快速傳播,應多加留意與預防。預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗以及勤洗手、注意咳嗽禮節。  
性接觸或血液傳染 B型肝炎 透過性行為、汙染的針頭或血品感染。建議旅途中有性接觸、刺青、穿耳洞,或接受侵入性醫療處置者,於行前施打疫苗。  
HIV

高風險之旅客可於行前諮詢醫師,決定是否使用自費暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)。

預防愛滋最重要的仍是做好安全性行為及相關防護措施,如不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品、定期篩檢等,以降低感染風險。
 
接觸傳染 狂犬病

越南衛生部表示,該國2019年截至7月累計22省市報告46例死亡,2018年全年死亡總數為103例,2018-19年死亡病例主要分布於包括河內市等18個北方省市,約占全國總數6成。死亡數高之主因為多數地區犬隻疫苗接種率偏低,且民眾對疾病認知不足。

當地蝙蝠、犬、貓等哺乳動物都可能帶有狂犬病病毒,一般旅客建議遭溫血動物抓咬受傷再接種疫苗即可高感染風險之旅客,行前建議請醫師評估是否需要接種暴露前疫苗:

  1. 頻繁接觸動物、從事動物相關工作的旅客(如獸醫、動物研究人員) 。
  2. 行程中無法避免遭動物抓咬(如露營、自行車旅遊、洞窟探勘等) 。
  3. 將前往當地偏僻、無法立即就醫地區的旅客。
  4. 幼兒較容易受動物攻擊,若長期停留可考慮先接種疫苗。
 
鉤端螺旋體病

鉤端螺旋體病全球皆有分布,尤見於熱帶國家。可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。建議落實個人衛生防護,留意用餐環境,避免接觸污水及在可能受污染的河流或池塘從事露營及游泳等休閒活動。

 
新興傳染 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)

為新型冠狀病毒(SARS-CoV-2),一種冠狀病毒(CoV)所引起的疾病。世界衛生組織將新型冠狀病毒所致的疾病正式命名為COVID-19 (coronavirus disease 2019)。

大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,可能藉此造成病毒傳播。

根據世界衛生組織(WHO) 統計資料,全球感染SARS-CoV-2者,於2020年4月21日為止已超過257萬人,分布於210個國家/地區。越南的COVID-19專區:https://ncov.moh.gov.vn/

目前未有疫苗可用來預防冠狀病毒感染。建議的預防措施與其他呼吸道感染相同,包括勤洗手、妥善處理口鼻分泌物等等。

再次提醒民眾平時應做好手部衛生、注意呼吸道禮節、及保持社交安全距離。在當地,若有不適,請撥19003228防疫專線,依指示戴口罩儘速就醫,就醫時主動告知活動暴露史。

自國外返臺入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施;返國後應落實14天居家檢疫,如出現疑似症狀,請聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。

 
其他
曬傷、高溫

越南屬於熱帶季風氣候,南部終年溫暖,另分乾季與雨季,平均氣溫約25℃以上;北部夏熱冬涼,每年11-2月稍有寒意,與屏東、高雄相似。年雨量平均為 1,500 毫米以上, 7 -10月間時有颱風及水災。

熱疾病的預防:
避開最熱的午間時段(上午11時到下午3時)、穿著適當服裝和防曬、補充水份及電解質。

一般日常防曬建議SPF 15以上的產品,日間戶外活動則建議SPF 30以上的產品。
 
治安

河內治安較佳,惟近幾年在大都市仍時有扒竊及飛車搶奪事件發生。來越商旅,不宜佩戴貴重飾品,外出洽商若有公事包,也不需放置文件以外的重要私人用品(如:護照、機票、手機、相機)。請留意外交部國外旅遊警示分級表,再決定是否前往。

 
交通意外

越南的交通系統逐步改進中,河內及胡志明市等大城市公車路線規劃完整,公車設備佳且班次多,但越人仍多以摩托車或汽車為代步工具。越南政府近年亦積極規劃公共運輸系統,河內及胡志明市目前均開始建設捷運。在城市地區,亦可以計程車代步,若赴市郊洽商,宜以租車或事先談好價錢較划算。

越南一年約發生兩萬起交通事故,約造成八千人死亡、一萬七千人受傷。車禍與傷亡人數近年來雖呈現減少趨勢,但每逢長假,車禍與傷亡人數都大幅增加,主要因車輛多及民眾酒駕等違規行為所致。
 
事故傷害 下龍灣為著名之觀光勝地,但曾發生數起撞船、翻船落水以及火燒船意外事件,造成傷亡。至當地旅遊應特別注意水上活動安全,可考慮在國內購買相關保險。  

 

疫苗注射 勤洗手 呼吸道禮節 注意飲食衛生 預防性藥物 防蚊蟲叮咬 安全性行為 避免接觸禽鳥 避免接觸犬隻

 

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