健康醫療注意事項

114-07-17
傳染途徑 疾病名稱 疫情 / 特殊注意事項 預防方式
例行性預防接種   不論是否出國,都應該完成常規疫苗的施打,出發前請確認已按時完成接種。
食物或飲水傳染 A型肝炎

當地的飲食、飲水有傳染風險,建議旅客接種疫苗。旅客需注意食物、飲水之衛生,勿吃生食及飲用生水。

  
傷寒 確實洗手,吃熟食,飲用水徹底煮沸或飲用瓶裝水。行程中會前往較偏僻或衛生條件較差地區的旅客(如探親、志工活動、背包客),建議向醫師諮詢疫苗的接種。   

腸病毒感染併發重症

越南仍為腸病毒高度盛行地區,越南今年截至4月累計報告逾1.5萬例病例,其中,胡志明市病例數較去年同期增加49%;越南河內市自今年截至6/13已累計報告2,839例,亦較去年同期增加。專家表示該國主要流行型別為腸病毒71型及克沙奇 A 型,約9成病例為3歲以下孩童。

腸病毒的傳染力極強,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染。勤洗手,注意咳嗽禮節,養成良好的個人衛生習慣,可有效降低感染的機會。

  
蟲媒傳染 日本腦炎

6-7月雨季有利病媒蚊大量孳生,病例多分布於該國北部山區農村之豬舍及稻田區域。當局表示該國每年約有數百至千名腦炎病例,日本腦炎佔20%,主要發生於15歲以下兒童。

防蚊策略如:穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳,可避免病媒蚊叮咬,降低感染風險。避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動高峰期,於豬(畜)舍及農田附近活動。

接種日本腦炎疫苗為重要預防措施,旅行時間大於一個月、戶外活動行程多、至鄉村、農業區、畜牧區旅遊者,建議施打疫苗。若旅遊行程僅限城市地區之旅客,則無特別預防接種之建議。

 
屈公病 近年來東南亞國家,皆有屈公病疫情發生。屈公病目前沒有疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳)。有慢性病及懷孕晚期的婦女,有較高風險產生嚴重疾病,於疾病流行期應避免前往。
登革熱

越南為登革熱第一級警示範圍。越南胡志明市疫情上升,該市今(2025)年迄今累計報告3,400餘例病例,病例數遽增且高於去年同期,預期疫情可能會提早開始。當局已採取預防措施,以控制疫情。

登革熱流行於海拔2000公尺以下的熱帶及亞熱帶區域。登革熱病目前沒有疫苗,主要的預防方式為預防蚊蟲叮咬(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊藥劑、使用蚊帳)。

茲卡病毒感染症

越南為茲卡病毒感染症第一級警示範圍之國家。孕婦感染茲卡病毒可能導致胎兒小頭畸形或死亡;孕婦及計劃懷孕婦女如要前往請先諮詢醫師,並於當地務必全程做好避免蚊蟲叮咬的措施。

越南於2020/5/25報告近3年首例確診個案,為中南部峴港市蓮沼郡(Lien Chieu)民眾。該國首例發生於2016年中南部慶和省,截至2017年初累計265例。

 
瘧疾

越南全境皆有熱帶瘧(惡性瘧)感染風險,不包括都市中心地區、紅河三角洲(Red River delta)、湄公河三角洲(Mekong Delta)以及中部的沿海平原地區。

高風險區如下:

北緯18度海拔1500公尺以下之高原地區為高風險區,尤其於中部高原四個省分—多樂省(Dak Lak)、得農省(Dak Nong)、嘉萊省(Gia Lai)以及崑嵩省(Kon Tum)。

平福省(Binh Phuoc)以及慶和省(Khanh Hoa)、寧順省(Ninh Thuan)、廣南省(Quang Nam)以及廣志省(Quang Tri)等沿海省分之西部地區。

  • 建議前往前述風險區旅客採取防蚊措施,並請醫師評估是否需口服預防藥物。
  • 瘧原蟲抗藥性:氯奎寧(chloroquine)與美爾奎寧(mefloquine)抗藥性。
 
空氣或飛沫傳染 麻疹

越南為麻疹第二級旅遊警示國家,近期多數地區疫情雖已趨緩,惟北部地區疫情仍持續,今年截至4月下旬已累計8.1萬例。目前共52個省達疫苗覆蓋率95%以上目標,然偏遠地區及都會地區接種率仍偏低,部分民眾存在疫苗猶豫及基層醫事人員不足,致疫情控制仍面臨挑戰。

  1. 預防麻疹與德國麻疹最有效的方式為接種MMR疫苗,目前國內提供滿1歲及滿5歲的幼兒各一劑公費MMR疫苗;15歲到49歲的育齡婦女若經檢測為德國麻疹抗體陰性,可檢具德國麻疹抗體陰性報告,至各縣市衛生所或預防接種合約院所接種一劑公費MMR疫苗;其他民眾如為1966年(含)以後出生之成人且計劃前往流行地區,建議先洽旅遊醫學門診或國內提供自費MMR疫苗之醫療院所,評估接種一劑MMR疫苗。
  2. 孕婦及未滿1歲的嬰幼兒是感染高危險群,應避免前往流行地區;如必須前往,6個月以上未滿1歲的嬰幼兒可於出發2週以前自費接種一劑MMR疫苗。
  3. 孕婦不可接種MMR疫苗,如須前往流行地區,出發前請先與醫師諮詢確認有無德國麻疹抗體及是否適合前往,在當地務必戴口罩、勤洗手,以降低感染風險。

警訊症狀:

  1. 前驅症狀-發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。
  2. 紅疹-柯氏斑點出現24-48小時後斑丘疹出現於耳後,再由臉擴散至軀幹四肢。
  
新型A型流感(H5N1)

越南為新型A型流感第一級警示範圍之國家。

越南近年有禽鳥檢出H5N1、H5N6病毒,且有H5N1人類感染個案。同奈省一生態園區及隆安省一動物園於2024年8月起爆發動物群聚死亡事件,截至10/1累計至少38隻老虎、3隻獅子及1隻黑豹死亡,其中1隻老虎已檢出感染H5N1流感病毒;當局已匡列33名人類接觸者,目前無人發病。2025年則有一例人類感染病例。

新型A型流感大多由染病的禽類感染人類,在當地應避免出入有活禽的傳統市場、養殖場、鳥園,並避免接觸鳥類及其糞便、屍體;禽類肉品及蛋都應熟食。

  
肺結核 越南每年均有100,000例以上之肺結核病例,且多重抗藥性結核比例偏高。觀光客之罹病風險低,高風險者包含:於庇護所、醫院、監獄工作者,或返鄉探親、長期駐外者。高風險者可諮詢醫師,決定返國後是否接受潛伏性結核菌感染檢查(結核菌皮膚測試或丙型干擾素血液測驗)。   
水痘

越南近年仍有多起水痘群聚疫情,首都河內市2024年爆發疫情,截至4/4累計報告約800例,多發生於小學及幼兒園,前年同期僅11例;南部檳椥省也爆發群聚事件,某製衣工廠迄今累計83例,疫情發生於2024/11/6-12/24間,該工廠人員已進行健康檢查,並進行相關防治措施,惟預期病例數將持續增加。當局表示疫苗接種率下降為可能原因。

水痘是一種高傳染性的病毒性疾病,可經由皮膚直接接觸、飛沫甚至空氣傳染。最好的預防方式為接種疫苗,以及勤洗手、注意咳嗽禮節。出生滿12個月至未滿13歲,評估之前無疫苗接種史者,可接種一劑,13歲以上無疫苗接種史者則接種二劑,間隔4-8週。

  
流感

越南持續檢出病例,越南地區流感整年流行,以A型(H3N2)為多 ,並於雨季達高峰。流感病毒由飛沫及接觸傳染,可於人潮擁擠處快速傳播,應多加留意與預防。

預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗以及勤洗手、注意咳嗽禮節。

  
白喉

越南為潛在白喉流行地區。2023/5/6報告多年來之首例病例,此後即常出現零星感染,並有死亡病例,2024年累計報告6例病例,其中2例死亡。

白喉為白喉桿菌所引起的傳染性疾病,常見透過病人與帶菌者的飛沫所傳播。針對白喉之防治最佳方式為預防接種,如要前往或行經呼吸道白喉及皮膚白喉盛行之國家,必須完成預防注射,近10年內未追加含白喉類毒素之疫苗者,建議追加一劑Td或Tdap。

  
百日咳

越南2024年報告1,000餘例百日咳病例,為2023年21.9倍。百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病。百日咳沒有流行季節,一年四季都可能發生,病患多半是5歲以下兒童,好發年齡主要在6個月以下嬰幼兒,其他年齡層病患大多症狀輕微。

百日咳為百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的急性細菌性疾病,得過百日咳後通常可以獲得較長期之免疫力,但無研究顯示可終生免疫。大部份病患都不會引起併發症,但是營養狀況不良病患與併有許多腸道及呼吸道感染的病患及6個月以下嬰幼兒是併發症與死亡的高危險群。

針對百日咳之防治最佳方式為預防接種,如要前往或行經呼吸道百日咳 盛行之國家,必須完成預防注射,近10年內未追加含百日咳疫苗者,建議追加一劑Tdap。
  
性接觸或血液傳染 B型肝炎 透過性行為、汙染的針頭或血品感染。建議旅途中有性接觸、刺青、穿耳洞,或接受侵入性醫療處置者,於行前施打疫苗。  
HIV

高風險之旅客可於行前諮詢醫師,決定是否使用自費暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)。

預防愛滋最重要的仍是做好安全性行為及相關防護措施,如不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品、定期篩檢等,以降低感染風險。

 
接觸傳染 狂犬病

越南目前仍為狂犬病流行區域,2024年截至12/13累計33省市報告80例死亡病例,高於近5年平均(70例),其中以中南部平順省、多樂省及義安省最多。而今年(2025)截至4月上旬已累計20例死亡,較2024年同期死亡數為高。當局表示4至8月間天氣炎熱,感染數及死亡數增加,尤以中/北部地區省份為多,呼籲民眾倘被犬貓咬傷,應立即就診,並定期為犬貓完整接種疫苗。

當地蝙蝠、犬、貓等哺乳動物都可能帶有狂犬病病毒,一般旅客建議遭溫血動物抓咬受傷再接種疫苗即可高感染風險之旅客,行前建議請醫師評估是否需要接種暴露前疫苗:

  1. 頻繁接觸動物、從事動物相關工作的旅客(如獸醫、動物研究人員)。
  2. 行程中無法避免遭動物抓咬(如露營、自行車旅遊、洞窟探勘等)。
  3. 將前往當地偏僻、無法立即就醫地區的旅客。
  4. 幼兒較容易受動物攻擊,若長期停留可考慮先接種疫苗。
 
鉤端螺旋體病

鉤端螺旋體病全球皆有分布,尤見於熱帶國家。可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。建議落實個人衛生防護,留意用餐環境,避免接觸污水及在可能受污染的河流或池塘從事露營及游泳等休閒活動。

 
新興傳染 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-

越南於2023/10/20調降COVID-19疾病分類為B類傳染病。

為新型冠狀病毒(SARS-CoV-2),一種冠狀病毒(CoV)所引起的疾病。世界衛生組織將新型冠狀病毒所致的疾病正式命名為COVID-19 (coronavirus disease 2019)。

大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。症狀主要以發燒、上呼吸道、流鼻水、腹瀉等症狀為主(亦有多數感染者無症狀)。

建議的預防措施與其他呼吸道感染相同,包括勤洗手、妥善處理口鼻分泌物等等。再次提醒民眾平時應做好手部衛生、注意呼吸道禮節、及保持社交安全距離。目前政府仍建議至少施打一劑JN.1疫苗,以獲得對目前變異株之保護力。 

自 2022 年 5 月 15 日起,暫停要求入境越南旅客提供 SARS-CoV-2 病毒檢測陰性證明。入境越南旅客仍須遵守越南衛生部有關防疫之規定,相關旅遊管制和入境限制措施 (隨時間進行滾動式調整)。

  
M痘

自2022年5月截至2024/6/27全球累計117國/地區報告98,043例病例,其中211例死亡,其中越南於2024年增加27例。

M痘病毒屬痘病毒科(Poxviridae),正痘病毒屬(Orthopoxvirus)。主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗,猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。 

潛伏期:M痘的潛伏期約為1-21天,通常為6-13天。

臨床症狀:
症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。

預防方法: 
(一) 降低人際間傳播風險: 

  1. 有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者接種M痘疫苗。 
  2. 避免與M痘感染者接觸,避免出入可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域,並請全程使用保險套。 
  3. 由於確診個案精液中曾檢出病毒DNA,雖目前尚未確定是否具有傳染力,仍建議男性病患於出現症狀後三個月內應避免各種性行為,或全程使用保險套。 

(二) 降低人畜共通傳播風險: 

  1. 前往M痘病毒流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用。 
  2. 避免接觸M痘確診個案曾接觸之哺乳類動物或寵物。 

如有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史、高風險場域暴露史與接觸史。 

疫苗施打建議 :
美國FDA於2019年核准新疫苗(JYNNEOS),可用來預防天花和M痘感染,適用於18歲以上感染M痘之高風險族群。WHO建議給予高風險醫護人員、處理正痘病毒之實驗室人員或第一線公衛人員等高風險族群疫苗接種。 

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其他
曬傷、高溫

越南屬於熱帶季風氣候,南部終年溫暖,另分乾季與雨季,平均氣溫約25℃以上;北部夏熱冬涼,每年11-2月稍有寒意,與屏東、高雄相似。年雨量平均為 1,500 毫米以上, 7 -10月間時有颱風及水災。

熱疾病的預防:

  1. 避開最熱的午間時段(上午11時到下午3時)、穿著適當服裝和防曬、補充水份及電解質。
  2. 一般日常防曬建議SPF 15以上的產品,日間戶外活動則建議SPF 30以上的產品。
 
治安

河內治安較佳,惟近幾年在大都市仍時有扒竊及飛車搶奪事件發生。來越商旅,不宜攜入貴重手飾,外出洽商若有公事包,也不需放置文件以外的重要私人用品(如:護照、機票、手機、相機)。請留意外交部國外旅遊警示分級表,再決定是否前往。

 
交通意外

越南的交通系統逐步改進中,河內及胡志明市等大城市公車路線規劃完整,公車設備佳且班次多,但越人仍多以摩托車或汽車為代步工具。越南政府近年亦積極規劃公共運輸系統,河內及胡志明市目前均開始建設捷運。在城市地區,亦可以計程車代步,若赴市郊洽商,宜以租車或事先談好價錢較划算。

越南一年約發生兩萬起交通事故,約造成八千人死亡、一萬七千人受傷。車禍與傷亡人數近年來雖呈現減少趨勢,但每逢長假,車禍與傷亡人數都大幅增加,主要因車輛多及民眾酒駕等違規行為所致。

 
事故傷害 下龍灣為著名之觀光勝地,但曾發生數起撞船、翻船落水以及火燒船意外事件,造成傷亡。至當地旅遊應特別注意水上活動安全,可考慮在國內購買相關保險。  

 

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疫苗注射 勤洗手 呼吸道禮節 注意飲食衛生 預防性藥物 防蚊蟲叮咬 安全性行為 避免接觸禽鳥 避免接觸犬隻 避免接觸豬隻

 

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